茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、茵陈五苓散、麻黄连翘赤小豆汤皆治湿热黄疸,其组成、功用、临床表现的异同?

题目
问答题
茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、茵陈五苓散、麻黄连翘赤小豆汤皆治湿热黄疸,其组成、功用、临床表现的异同?
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第1题:

治疗黄疽阴黄证,应首选

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.栀子柏皮汤

C.茵陈五苓散

D.茵陈术附汤

E.茵陈蒿汤


正确答案:D
黄疸日久,损伤脾阳,脾运失司,寒湿内盛,故纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,黄色晦暗如烟熏,证属阴黄,寒湿内盛,治宜温化寒湿,健睥退黄,方用茵陈术附汤。选D。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用于湿热证。

第2题:

阳黄初起见表证者,治宜选用

A.甘露消毒丹

B.栀子柏皮汤

C.茵陈蒿汤

D.麻黄连翘赤小豆汤

E.茵陈五苓散


正确答案:D

第3题:

治疗湿重于热之黄疸首选方剂是

A、茵陈五苓散

B、栀子柏皮汤

C、大黄硝石汤

D、茵陈蒿汤

E、麻黄连翘赤小豆汤


参考答案:A

第4题:

茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证皆属湿热发黄,临床应如何区别?


正确答案:茵陈蒿汤证、栀子柏皮汤证、麻黄连轺赤小豆汤证同属阳黄,由阳明湿热内郁而致,临床以身目发黄鲜明,小便不利而黄,发热等为主症,治以清利湿热退黄法。然三证的病因兼挟各异,病机侧重不同、临床表现、治法、用药亦有区别。辨析如下:
①茵陈蒿汤证:见于236、260条。由湿热两盛,郁蒸于内,兼腑气壅滞所致。临床以身目发黄,色泽鲜明如橘子色,小便不利而黄,发热心烦,口渴,无汗或仅头汗出、身无汗齐颈而还,腹微满、大便秘结或不爽,舌红苔黄厚腻,脉弦数或滑数等为辨证要点。治以茵陈蒿汤。药用茵陈蒿清热利湿,疏肝利胆退黄;栀子清热除烦,清泄三焦湿热而通调水道退黄;大黄泻热导滞通腑,兼化瘀活血。三药合用,共奏清热利湿,导滞退黄之效。服药后使二便畅通,“小便当利”,“一宿腹减”,则湿热下泄,其黄自退。
②栀子柏皮汤证:见于261条。由湿热内郁,热重于湿所致。临床以身黄目俱黄、黄色鲜明,小便不利而黄,发热口渴,心烦懊恼,舌红苔黄,脉数等为辨证要点。治宜栀子柏皮汤,清解里热,除湿退黄。药用栀子清热除烦、泄三焦之热从小便而出以退黄,黄柏清热燥湿,炙甘草甘缓和中、可防栀、柏苦寒太过伤及脾胃。三味相合,使热清湿泄而黄退病愈。
③麻黄连轺赤小豆汤证:见于262条。此由湿热内蕴,兼风寒束表所致。临床以身黄目俱黄、黄色鲜明,小便不利而黄,发热恶寒、无汗身痒,舌红苔黄腻或白,脉浮等为辨证要点。用麻黄连轺赤小豆汤发汗解表散邪,清热利湿退黄。方中麻黄、生姜、杏仁辛温发汗,宣散表邪;连轺、赤小豆、梓白皮苦寒,能清热利湿退黄;炙甘草、大枣甘平和中。诸药合用,散外清内,使表里宣畅,湿热泄越则黄病可愈。

第5题:

治疗黄疸之阴黄证,应首选

A、麻黄连翘赤小豆汤

B、栀子柏皮汤

C、茵陈五苓散

D、茵陈术附汤

E、茵陈蒿汤


参考答案:D

第6题:

患者发热、身黄、小便短赤、纳差、腹满,舌红、苔黄腻,脉弦数,治用

A、栀子柏皮汤

B、茵陈蒿汤

C、麻黄连轺赤小豆汤

D、五苓散

E、栀子豉汤


参考答案:B

第7题:

治疗湿重于热型黄疸的最佳方剂为

A、甘露消毒丹

B、茵陈蒿汤

C、栀子柏皮汤

D、茵陈五苓散

E、麻黄连翘赤小豆汤


参考答案:D

第8题:

湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸最佳治疗方剂是

A、茵陈五苓散

B、栀子柏皮汤

C、大黄硝石汤

D、茵陈蒿汤

E、麻黄连翘赤小豆汤


参考答案:A

第9题:

治疗黄疸阴黄证,应首选

A.麻黄连翘赤小豆汤
B.栀子柏皮汤
C.茵陈五苓散
D.茵陈术附汤
E.茵陈蒿汤

答案:D
解析:
阴黄为中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄,治当温中化湿,健脾和胃,方用茵陈术附汤加减。要注意黄疸一篇中几个证型方剂的使用:阳黄热重于湿--茵陈蒿汤,湿重于热--茵陈五苓散,阴黄寒湿阻遏--茵陈术附汤。

第10题:

治疗阳黄中湿重于热型黄疸宜选用的方剂是()

  • A、茵陈五苓散
  • B、栀子柏皮汤
  • C、茵陈术附汤
  • D、茵陈蒿汤
  • E、麻黄连翘赤小豆汤

正确答案:A