问答题简述与黄连“抗感染”有关的药理作用、作用特点及作用机理

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问答题

简述与黄连“抗感染”有关的药理作用、作用特点及作用机理

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第1题：

简述喹诺酮类药物的特点及作用机理。

正确答案: 喹诺酮类药物的特点：
①抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、绿脓杆菌、支原体、衣原体等均有作用。
②杀菌力强，在体外很低的药物浓度即可显示高度的抗菌活性，临床疗效好。
③吸收快、体内分布广泛，可治疗各个系统或组织的感染性疾病。
④抗菌作用独特，与其他抗菌药无交叉耐药性。
⑤使用方便，不良反应小。
作用机理：抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）回旋酶，干扰DNA复制使细菌死亡。

第2题：

试述糖皮质激素的药理作用及作用机理

正确答案: 1.抗炎作用：糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力，降低机体对致病因子的反应性，如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、痛等症状，并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成。
2.免疫抑制作用：大剂量药糖皮质激素药对免疫过程许多环节都有抑制作用。
3.抗毒使用：细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状，糖皮质激素能提高机体内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，在感染毒血症中有解热和缓解中毒的症状的作用。
4.抗休克作用：大剂量的糖皮质激素类药物可用于各种休克，特别是中毒性休克的治疗。
5.对血液成份的影响：糖皮质激素能使血液中性白细胞增多，这与该激素可促进中性细胞从骨髓入血而抑制其向血管外游走有关。糖皮质激素能使血液中红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板及纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；还可以使血液淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜碱性白细胞数目减少。
6.其它：糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发精神失常，还可降低惊厥阈，大剂量给予儿童，偶致惊厥或诱发癫痫样发作。本类激素还能增进消化腺分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量长期应用可加重或诱发溃疡病。

第3题：

简述肝素的药理作用及特点。

参考答案：增强抗凝血酶III(ATIII)与凝血酶的亲和力，产生抗凝作用。
特点：体内、外均有强大抗凝作用，通过增强抗凝血酶Ⅲ活性和与肝素辅助因子Ⅱ结合灭活凝血酶，但对血栓和凝血块内的凝血酶无灭活作用。

第4题：

简述纳洛酮的药理作用（作用特点与临床应用次要）。

正确答案:特点：竞争性拮抗各型阿片受体强度：μ>K>δ
临床应用：1、阿片药物急性中毒解救。
2、阿片成瘾鉴别诊断。
3、解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。
4、适用于急性酒精中毒，休克，脊髓损伤，中风及脑外伤的救治。
5、研究疼痛与镇痛的工具。
哌替啶（杜冷丁）临床应用：（1）镇痛；（2）心源性哮喘；（3）麻醉前给药及人工冬眠
哌替啶与氯丙嗪，异丙嗪组成冬眠合剂，以降低需人工冬眠者的基础代谢。

第5题：

试述阿托品的作用机理、主要药理作用及应用。

正确答案: （1）作用机理：通过竞争性地与M受体结合，阻断乙酰胆碱（Ach）或其他拟胆碱药与M受体结合，从而拮抗Ach或拟胆碱药对M受体的激动作用
（2）主要药理作用：
①对多种内脏平滑肌，特别是过度活动或痉挛的平滑肌有显著松弛作用；松弛虹膜扩约肌和瞳孔睫状肌，表现为扩瞳、眼内压升高和调节麻痹
②抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最强
③对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞④过量可呈现中枢兴奋作用
（3）临床应用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛
②有机磷或拟胆碱药中毒的解救，可与胆碱酯酶复活剂配合应用
③麻醉前给药，以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
④防治虹膜与晶状体粘连

第6题：

简述硫酸镁口服、注射给药时的药理作用及机理。

正确答案: 口服不易被肠道吸收，停留于肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，使肠腔内保有大量水分，容积增大，刺激肠壁增加肠蠕动而致泻。为峻泻剂，主要用于清除肠道内毒物，亦用于某些驱肠虫药后的导泻，及治疗便秘。
口服33%可刺激十二指肠黏膜，反射性引起胆总管括约肌松弛及胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。
注射给药可抑制中枢神经系统，阻断外周神经肌肉接头而产生镇静、镇痉、松弛骨赂肌作用，也可降低颅内压。对心血管系统的作用，过量的镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。

第7题：

试述去极化和非去极化肌松药的肌松作用机理及药理作用特点。

正确答案: 去极化型肌松药作用机理：与骨骼肌运动终板（神经肌肉接头后膜）的胆碱受体结合后，产生与ACh相似但较持久的去极化作用，使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。
作用特点：
①最初出现短时肌束震颤
②连续用药可产生快速耐受现象；
③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而能加强之；
④治疗剂量无神经节阻断作用。
非去极化型肌松药：通过与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体，竞争性地阻断ACh的去极化作用，使骨骼肌松弛
作用特点：增加运动终板部位ACh浓度可逆转此类药物的肌松作用，中毒时可用抗胆碱酯酶药解救

第8题：

简述阿替普酶的药理作用及特点。

参考答案：即重组人组织纤溶酶原激活剂，是一种糖蛋白，使纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解血栓。本品的特点：选择性激活血栓中的纤溶酶原，作用快，不易产生出血的并发症;本品不具有抗原性，可重复使用。

第9题：

简述咪唑安定的药理作用及特点。

正确答案:咪唑安定为亲脂性物质，微溶于水，是目前临床应用的唯一水溶性苯二氮卓类药物。咪唑安定具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用，其药效强度约为安定的2倍。此药无镇痛作用，但可增强其他麻醉药、麻醉性镇痛药的强度。可使脑血流量和颅内压轻度下降，对脑代谢无明显影响。此药有一定呼吸抑制作用，其程度与剂量和注药速度相关，静脉诱导时呼吸暂停发生率低于硫喷妥钠。对心血管系统影响轻微，可使血管阻力轻度降低、血压轻度下降、心率轻度增快，对心肌收缩力无明显影响。此药口服及肌注吸收迅速、完全，消除半衰期短（2h～3h），在临床麻醉上的应用前景最广阔，将可替代安定成为最常用的苯二氮罩类药物。

第10题：

详述黄连抗病原体作用的特点和机理。

正确答案:黄连对多种细菌、真菌及病毒有抑制作用，低浓度抑菌，高浓度杀菌。
其抗菌机理为：
（1）破坏细菌结构；
（2）抑制细菌糖代谢；
（3）抑制细菌核酸及蛋白质合成。

简述与黄连“抗感染”有关的药理作用、作用特点及作用机理

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