问答题简述角化棘皮瘤的临床病理表现。

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问答题

简述角化棘皮瘤的临床病理表现。

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第1题：

临床表现类似于睑板腺囊肿的肿瘤是

A.基底细胞癌

B.毛细血管瘤

C.乳头状瘤

D.角化棘皮病

E.睑板腺腺癌

参考答案：E

第2题：

临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是

A、光化性角化病

B、角化棘皮瘤

C、老年疣

D、基底细胞癌

E、假性瘤样上皮增生

参考答案：C

第3题：

在上皮棘层或基底层，个别或一群细胞发生角化称为

A、过度角化

B、角化不良

C、不全角化

D、过度正角化

E、角化棘皮瘤

参考答案：B

第4题：

临床表现类似于睑板腺囊肿的肿瘤是（）

A、基底细胞癌
B、毛细血管瘤
C、乳头状瘤
D、角化棘皮病
E、睑板腺腺癌

正确答案:E

第5题：

简述角化棘皮瘤的临床病理表现。

正确答案:角化棘皮瘤通常发生于露出的皮肤尤其是面颊、鼻及手背等处。分为单发性和多发性两型，多见于老年，经过8W～28W左右可以自愈，故也称自愈性鳞状细胞上皮瘤，但有时可误诊为分化型鳞癌，应特别注意。大体检查肿块较小，直径1cm～1．5cm，边缘隆起呈围堤状，中央塌陷如小坑，坑底不平似火山口。镜下围堤状区域的棘细胞显著增生并形成梁索伸入表皮下层，坑底部增生鳞状细胞的角化特别明显并形成角化珠，核呈泡状、核仁清晰、分裂像可见，间质内有炎性细胞浸润，容易误诊为角化型鳞癌。但瘤细胞很成熟、核有轻度异型性、角化层次较规则，再结合临床所见，与角化型鳞癌是可以区别开的。

第6题：

有关角化棘皮瘤和鳞癌不同点，正确的是

A、鳞癌发展较角化棘皮瘤快

B、角化棘皮瘤一般不发生溃疡

C、鳞癌组织病理可见角珠

D、角化棘皮瘤的肿瘤位于表皮，鳞癌位于真皮

E、角化棘皮瘤病理无异形细胞

参考答案：B

第7题：

简述脂溢性角化的临床表现。

正确答案:好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位；初起皮损为1个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状，直径在1cm左右，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块；通常难以自行消退，呈良性经过，恶变者极少。多见于经常暴晒于日光下的中老年人，男性较女性多见，白种人发病率较高；好发于暴露部位，以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见；皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹，直径0.5～1cm，境界清楚，呈多发或单发，表面覆盖干燥粘连性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有红晕，偶见角化明显、增厚呈疣状；无自觉症状或轻痒；未经治疗，约20%患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移。

第8题：

以下疾病中，与日光照射相关的是

A、老年疣

B、老年角化病

C、角化棘皮瘤

D、鲍温病

E、色素痣

参考答案：B

第9题：

角化棘皮瘤临床病理特点如何？

正确答案:一般特点：主要见于男性，外表呈囊球形，中央呈火山口样，充满角质。
镜下：细胞分化良好，胞浆丰富，毛玻璃样，可见核分裂和核异形，可浸润神经、血管，与皮肤高分化鳞癌难于区别，有人认为该病是鳞癌的一种特殊亚型。

第10题：

简述毛母质瘤的临床病理表现。

正确答案:毛母质瘤为与毛母质结构分化相似的真皮或皮下组织的良性肿瘤。大部分为孤立性结节，位于头、颈、上肢。质韧或硬，直径5mm～2cm，也可多发，单纯切除可以治愈。组织学特点为基底细胞样小叶及其与之相邻接的与角质混合的嗜酸性衰老细胞，即“影细胞”。典型的基底细胞样细胞形态一致，与基底细胞癌的基底细胞样细胞相似，可见少量核分裂像，影细胞无细胞核。作为对影细胞和角质的宿主反应，可继发巨细胞浸润及营养不良性钙化。含大量基底细胞样细胞的病变可呈囊性，缺乏基底细胞样细胞而主要由影细胞构成的实性肿瘤常伴有钙化及巨细胞反应。

简述角化棘皮瘤的临床病理表现。

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