问答题有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知识解释股疝的形成，并说明股疝为什么容易嵌顿？行股疝手术时应注意什么？

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问答题

有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知识解释股疝的形成，并说明股疝为什么容易嵌顿？行股疝手术时应注意什么？

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第1题：

下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗?

A．Littre疝

B．Richter疝

C．难复性疝

D．嵌顿性股疝

正确答案：ABD
解析：只有嵌顿疝才需紧急手术。Richter疝嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，也称肠管壁疝。Littre疝嵌顿的内容物为Meckel憩室。难复性疝只是疝内容物不容易回纳腹腔，并没有完全嵌顿，也无肠管血运障碍，无需急诊手术。其他常考点归纳如下：
①嵌顿疝——绞窄疝、逆行嵌顿疝(W形嵌顿)、箝闭疝、Richter疝、Littre疝。
②容易嵌顿的疝——股疝、儿童腹股沟斜疝。
③最易嵌顿的疝——股疝(股疝是容易嵌顿也容易绞窄，儿童腹股沟斜疝是容易嵌顿不易绞窄)。
④不容易嵌顿的疝——直疝、切口疝、脐疝。
⑤属于难复性疝——滑动疝。

第2题：

容易引起嵌顿的疝是()

A、切口疝

B、股疝

C、脐疝

D、腹股沟直疝

E、腹股沟斜疝

答案：B

第3题：

最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.腹股的斜疝

正确答案：B

第4题：

分析女性为什么易发生股疝，且常嵌顿的解剖学基础。

正确答案:1.股管上口为股环，正对股凹，与腹腔仅有腹膜和腹膜外脂肪相隔。
2.股管内有少许脂肪、疏松结缔组织和1～2个淋巴结，为腹壁至大腿根部的一个薄弱点。
3.女性因骨盆较宽，股环相对较大。常因怀孕、分娩造成腹壁力量的薄弱，某些诱因，如年老、长期慢性咳嗽等增加腹压，均可导致腹腔内容物经股环、股管、卵圆窝突出于皮下，形成股疝。由于股环的内、前、后三面均为韧带，特别是内侧陷窝韧带的边缘坚韧，故易发生股疝嵌顿。

第5题：

应行紧急手术治疗的腹外疝是( )。

A.Littre疝
B.嵌顿性股疝
C.难复性疝
D.Richter疝

答案：A,B,D

解析：

第6题：

最容易引起嵌顿的疝为

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、切口疝

D、腹股沟直疝

E、滑动性疝

参考答案：B

第7题：

最容易引起嵌顿的疝是

A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股的斜疝

答案：B

解析：

第8题：

易发生嵌顿和绞窄的是()

A、直疝

B、斜疝

C、股疝

D、嵌顿疝

E、难复性疝

【正确答案】C
【答案解析】股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。

第9题：

关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确（）。

A、嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝
B、疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少
C、嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝
D、嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转
E、股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄

正确答案:D

第10题：

股疝容易嵌顿，嵌顿后也易发生绞窄。

正确答案:正确

有一女病人患左侧嵌顿性股疝，试以解剖学知识解释股疝的形成，并说明股疝为什么容易嵌顿？行股疝手术时应注意什么？

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