呼吸衰竭患者常见哪些混合型酸碱平衡紊乱，其产生机制如何？

本题答案：两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。

参考答案：B

参考答案：(1)脱水由于吐泻丢失体液和(或)摄入量不足，使体液总量尤其是细胞外液减少，导致不同程度的脱水。由于腹泻时水、电解质两者丧失比不同而引起体液渗透压的变化，即等渗、低渗或高渗性脱水，临床呈现不同表现。(2)代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，酮体生成增多，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留等，造成不同程度酸中毒。(3)低钾血症：由于胃肠道分泌液含钾量较多，呕吐和腹泻可大量失钾，故腹泻儿有不同程度缺钾，尤其是久泻和营养不良儿。(4)低钙和低镁血症：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。当输液后血钙稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低，离子钙减少，易于出现手足搐搦或惊厥。(5)低磷血症：由于进食少，吸收不良和腹泻失磷，可有磷缺乏。

参考答案： I 型和Ⅱ型呼吸衰竭时，均有低氧血症，因此均可引起代谢性酸中毒;Ⅱ型呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸血症并存， 因此可有代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒;ARDS 患者由于代偿性呼吸加深加快，可出现代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒; 若给呼衰患者应用人工呼吸机、 过量使用利尿剂或 NaHCO3 等则可引起医源性代谢性碱中毒。 临床上呼吸衰竭时常发生 混合性酸碱平衡紊乱。

参考答案：混合型酸碱平衡紊乱是指在多种原因的作用下，同一病人同时出现两种或三种酸碱平衡紊乱类型的状况。