患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查:血常规WBC 22×109/L,NEUT0.92;X线胸片:

题目
单选题
患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查:血常规WBC 22×109/L,NEUT0.92;X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3×3cm空洞及液平。 诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为()
A

1~2周

B

2~4周

C

4~8周

D

8~12周

E

12周以上

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第1题:

患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19×10/L,中性粒细胞90%。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A.血沉
B.血气分析
C.胸部X线胸片
D.支气管镜检查
E.B超

答案:C
解析:
1.有牙痛病史,继而感冒,高热、畏寒、咳脓痰病史,血常规白细胞升高,高度提示吸入性肺脓肿的诊断,因此首选X线胸片检查。
2.痰培养简便易行,是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。
3.吸入性肺脓肿,以厌氧菌的可能性大,因此选C,其他ABD为对症处理,糖皮质激素无使用适应证。

第2题:

患者,女性,30岁,5天前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.3℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC24×109/L,中性粒细胞90%。 为明确诊断,应先选用()

  • A、PPD试验
  • B、血细菌培养
  • C、胸部X线片
  • D、支气管镜检查
  • E、B超

正确答案:C

第3题:

患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值

A.血沉

B.血气分析

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

E.B超


正确答案:C
有牙痛病史,继而感冒,高热、畏寒、咳脓痰病史,血常规白细胞升高,高度提示吸入性肺脓肿的诊断,因此首选X线胸片检查。

第4题:

患者,女,25岁。因高热、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸急促而就诊。测T39.5℃,P110次/min,R27次/min。X线示肺部有片状阴影。实验室检查WBC11.5×109/L,N0.90。门诊以"大叶性肺炎"收住院。请问:患者入院后,如何做好患者的入院护理?


正确答案: ①准备好患者床单位。
②热情迎接新患者并将患者送至指定的病室床位,妥善安置。
③通知负责医师诊视患者,通知营养室为患者准备膳食。
④测量T、P、R、BP及体重,需要时测量身高。
⑤填写好住院病历和有关护理表格。
⑥执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
⑦向患者介绍病房环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,指导常规标本的留取方法、时间及注意事项;并按护理程序对患者进行入院评估。

第5题:

患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查:血常规WBC 22×109/L,NEUT0.92;X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3×3cm空洞及液平。 诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为()

  • A、1~2周
  • B、2~4周
  • C、4~8周
  • D、8~12周
  • E、12周以上

正确答案:D

第6题:

患者男,28岁,1周前有牙痛史,继而患“感冒”,出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查:体温39.8℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规:WBC18×109/L,中性粒细胞0.90。 为明确诊断,最有价值的检查是()

  • A、血沉
  • B、胸部X线检查
  • C、B超
  • D、血气分析
  • E、支气管镜检查

正确答案:B

第7题:

男,25岁,1周前有拔牙史,继而出现畏寒,高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸迫促,呈急性重病容,血常规:WBC20×109/L,N0.80。为明确诊断下列哪项检查最有价值()。

  • A、血培养
  • B、痰培养
  • C、CT检查
  • D、支气管镜检
  • E、胸部X线照片

正确答案:E

第8题:

患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查:血常规WBC22×109/L,NEUT0.92;X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3×3cm空洞及液平。诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为()

A.1~2周

B.2~4周

C.4~8周

D.8~12周

E.12周以上


答案:D

第9题:

患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().

  • A、肺炎球菌肺炎
  • B、休克型肺炎
  • C、支原体肺炎
  • D、病毒性肺炎
  • E、肺脓肿

正确答案:A

第10题:

患者,男,30岁,因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院,化验WBC17.5×109/L,中性粒细胞88%,X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影,诊断首先考虑()

  • A、干酪性肺炎
  • B、支气管肺癌并感染
  • C、肺炎球菌肺炎
  • D、肺炎杆菌肺炎
  • E、肺不张

正确答案:C

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