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患儿，女孩，1岁，行内收肌、髂腰肌松解，髋关节闭合复位，人类位石膏固定术。第二天家属主诉：躯干部位石膏紧，患儿哭闹，进食

题目
单选题
患儿，女孩，1岁，行内收肌、髂腰肌松解，髋关节闭合复位，人类位石膏固定术。第二天家属主诉：躯干部位石膏紧，患儿哭闹，进食后恶心，呕吐。护士测Bp113/71mmHg，脉搏142次/分。你觉得通知医生后，医生最有可能的处理是：（）
A

请麻醉科会诊

B

请小儿内科会诊

C

继续观察

D

为患儿翻身，变换体位

E

腹部石膏开窗

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第1题：

女，80岁。因走路不慎滑倒，致左膝疼痛、活动受限，经拍片示右髌骨移向外侧，经诊断为左髌骨脱位。最恰当的处理是( )。A、闭合复位

B、闭合复位+石膏固定伸直位3～4周

C、闭合复位+石膏固定屈曲位15°3～4周

D、闭合复位+石膏固定屈曲位15°2～3周

E、手术治疗

经上述处理后，后期病人应加强锻炼( )。A、膝关节

B、膝、踝关节

C、股四头肌

D、髋关节

E、不用锻炼


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第2题：

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断前应首先作以下哪一项检查 ( )A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌电图检查

D、CT检查

E、详细的下肢神经系统体检

若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项 ( )A、小儿麻痹后遗症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、脊髓栓系症

该患儿如果需要采用的术式为 ( )A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂腰肌切断

D、股直肌切断

E、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

如果手术后应如何处置 ( )A、不必固定，早期下床活动，功能训练

B、患肢皮牵引2～3周

C、髋人字石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者，应行的手术方式为 ( )A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第3题：

患儿女，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根据患儿情况，手术治疗宜采取

A.臀肌松解术

B.骶棘肌代臀肌术

C.髂腰肌切断术

D.内收肌切断术

E.闭孔神经前支切断术


正确答案：B
对于小儿麻痹后遗症臀肌麻痹，可应用骶棘肌代臀肌术。

第4题：

男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。首先要考虑的检查是A、腰骶部X线检查

B、腰骶部MRI检查

C、肌电图检查

D、下肢神经系统体检

E、CT检查

最有可能的诊断是A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、小儿麻痹后遗症

若需要手术治疗，宜采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

手术后应采取A、患肢皮牵引2～3周

B、早期下床活动，功能训练

C、髋人字石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

假设该患儿的髋关节屈曲超过60°以上，应施行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A


问题 5 答案：B

第5题：

女孩，1岁，父母发现患儿在学走路时跛行，X线检查诊断为左侧髋关节脱位，最适宜的治疗方法是

A、佩戴Pavlik支具3个月

B、牵引2～3周，手法复位，石膏固定

C、牵引2～3周，手术切开复位，石膏固定

D、不需牵引，直接手法复位，石膏固定

E、不需牵引，直接手术切开复位，石膏固定


参考答案：B

第6题：

患儿男，7岁，查体合作，跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩。如果手术，术后应A、患肢皮牵引2～3周

B、不必固定，早期下床活动，功能训练

C、髋人字石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上，应行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术

诊断时首先行A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌电图检查

D、详细的下肢神经系统体检

E、CT检查

若上述检查结束，最有可能的诊断为A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、脊髓灰质炎后遗症


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D


问题 5 答案：E

第7题：

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片

B、腰骶部MRI

C、肌电图检查

D、详细的下肢神经系统体检

E、CT检查

最有可能的诊断为A、脊髓栓系症

B、臀肌挛缩症

C、髋关节脱位

D、脑性瘫痪

E、小儿麻痹后遗症

该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术

B、闭孔神经前支切断

C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

D、股直肌切断

E、髂腰肌切断

术后应A、息肢皮牵引2～3周

B、不必固定，早期下床活动，功能训练

C、髋人宇石膏固定1个月

D、外展石膏支架固定6周

E、CPM机训练

假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A、股骨近端外展截骨术

B、股骨近端伸展截骨术

C、股骨近端内翻截骨术

D、股骨近端旋转截骨术

E、骨盆截骨术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A


问题 5 答案：B

第8题：

3～6岁患儿，髋臼指数<45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取A.全麻下手法闭合复位，髋"人"字石膏固定B

3～6岁患儿，髋臼指数<45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

A.全麻下手法闭合复位，髋"人"字石膏固定

B.股骨近端旋转截骨术

C.髋关节支具固定

D.Salter骨盆旋转截骨术

E.髋臼成形术


参考答案：D

第9题：

患儿，男，8岁。出生体重4kg，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力减弱，该患儿应行哪种术式

A、髂腰肌切断术

B、骶棘肌代臀肌术

C、臀肌松解术

D、内收肌切断术

E、闭孔神经前支切断术


参考答案：B

第10题：

先天性髋关节脱位的患儿复位后固定方法为

A.蛙式石膏

B.人字位石膏

C.带蹬吊带

D.小夹板

E.管形石膏


正确答案：B

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