问答题请简述哪些情况下肝动脉栓塞化疗应禁用？

题目

问答题

请简述哪些情况下肝动脉栓塞化疗应禁用？

参考答案和解析

正确答案： ①严重的肝肾功能不全；
②出凝血障碍，有DIC征象；
③年老体弱，全身情况差；
④肝硬化严重，重度黄疸和腹水；
⑤脾功亢进，食道及胃底静脉曲张严重者；
⑥门静脉主干完全阻塞。

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第1题：

在可能实施的情况下，治疗最有效的方法

A．手术切除病灶

B．化疗

C．肝动脉栓塞

D．肝动脉结扎

正确答案：A

第2题：

请简述肝动脉栓塞并发症及预防措施各有哪些？

正确答案: 并发症：
①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多的栓塞剂，主要为末梢栓塞；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血、溃疡；
③肝功能衰竭栓塞后发热、腹胀、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高。
预防措施：
①掌握好栓塞的适应症、栓塞程度、栓塞剂的用量；
②推注栓塞剂时严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管；
③避免异位栓塞。

第3题：

对不能手术切除的中、晚期肝癌，治疗效果较好的是

A、肝动脉化疗

B、肝动脉栓塞

C、肝动脉化疗栓塞

D、门静脉栓塞

E、全身化疗

参考答案：C

第4题：

请简述影响原发性肝癌经动脉栓塞效果的因素有哪些？

正确答案: ①肿瘤大小，瘤体直径大于5厘米的效果差；
②有门脉癌栓者效果差；
③肿瘤类型和血供是否丰富，有丰富血管的巨块型肝癌效果较好；
④肝硬化程度，严重肝硬化者效果差；
⑤治疗方法，先灌注化疗药物，后注入碘油，再加明胶海绵条，疗效最好。

第5题：

哪些情况下肝动脉栓塞化疗应禁用？

正确答案: ①严重的肝肾功能不全；
②出凝血障碍，有DIC征象；
③年老体弱，全身情况差；
④肝硬化严重，重度黄疸和腹水；
⑤脾功亢进，食道及胃底静脉曲张严重者；
⑥门静脉主干完全阻塞。

第6题：

请简述在给患者应用化疗时应掌握和了解哪些情况？

正确答案: ①明确诊断：最好取得病理或细胞学诊断；
②明确治疗目的，制定化疗方案，注意观察疗效及副作用；
③疗程结束评价近期疗效；
④熟悉掌握每一种化疗药物，该预处理的要预处理，该水化的要水化，该解救的要解救，不可随意；
⑤每周查1~2次血象；
⑥掌握停药指征：出现严重血性腹泻、骨髓移植、感染、药物性肝炎、心肌损害、出血性膀胱炎、肾功能损伤等等要停药。

第7题：

请简述脊柱肿瘤术前选择性靶动脉栓塞的作用有哪些。

正确答案:⑴可进行血管造影，显示肿瘤范围、肿瘤供应血管和供应脊髓的Adamkiewicz动脉，防止肿瘤血管漏栓和Adamkiewicz动脉误栓；
⑵减少术中出血。术前选择性靶动脉栓塞可有效减少术中出血量，降低手术危险性，从而为根治手术创造条件。而且使手术野更清晰，可缩短手术时间，从容地行各种手术，减少并发症，改善手术效果；
⑶阻止肿瘤生长，缩小肿瘤体积；
⑷减轻肿瘤疼痛。

第8题：

在可能实施的情况下，治疗最有效的方法为

A．手术切除病灶

B．肝动脉结扎

C．肝动脉栓塞

D．化疗

E．60钴照射

正确答案：A

第9题：

肝动脉栓塞化疗

正确答案:常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动脉，或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞。常用栓塞剂是碘油和（或）剪成小片的明胶海绵，亦可加入化疗药物，二者联合应用。此法可反复多次施行，以提高疗效。

第10题：

请简述肝动脉栓塞的并发症及预防方法？

正确答案: ①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多栓塞剂，主要为末梢栓塞剂；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血溃疡；
③肝功能衰竭，当肝癌合并肝功能严重损伤时，易出现肝功衰竭。但是栓塞后发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高，是栓塞后综合征不应归为并发症。
并发症的预防措施为掌握好栓塞的适应证、栓塞程度、栓塞剂的用量及推注栓塞剂时要严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管，要避免异位栓塞。

请简述哪些情况下肝动脉栓塞化疗应禁用？

题目

参考答案和解析

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