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病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmH

题目
单选题
病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 >16*109/L，血气分析PaO262mmHg. 该病人可能的诊断是（）
A

SIRD

B

脓毒血症

C

MODS

D

肺部感染

E

呼吸衰竭

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第1题：

患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了
A.意识丧失
B.脑疝
C.惊厥
D.小脑损害
E.中枢性呼吸衰竭

答案：C
解析：

该病人持续高热，呼吸急促，节律不整齐，对光反射迟钝，提示呼吸衰竭和意识障碍，病人处于极期；体温越高，病情越重，如出现昏迷，则昏迷时间越长，预后越差，呼吸衰竭是乙脑最严重的表现。病人若出现惊厥抽搐，应及时去除病因和镇静止痉.

第2题：

患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是

A.肿大的胆囊压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胰头肿瘤
D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E.胆总管瘢痕狭窄

答案：B
解析：

第3题：

患者,男性,65岁。以“化脓性用管炎”急修入院。入院查体:T38.9℃,P126次／分,R34次／分BP78／52 mmHg.,血常规检查白细胞>16×109／L血气分析PaO62mmHg该患者最可能的诊断是()

A. SIRS

B.脓毒症

C. MODS

D.肺部感染

E.呼吸衰竭


正确答案：B

第4题：

患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。该病人此时正处于病程的（）

  • A、初期
  • B、极期
  • C、缓解期
  • D、恢复期
  • E、后遗症期

正确答案:B

第5题：

患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）

  • A、意识丧失
  • B、脑疝
  • C、惊厥
  • D、小脑损害
  • E、中枢性呼吸衰竭

正确答案:C

第6题：

患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

该病人此时正处于病程的
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.恢复期
E.后遗症期

答案：B
解析：

该病人持续高热，呼吸急促，节律不整齐，对光反射迟钝，提示呼吸衰竭和意识障碍，病人处于极期；体温越高，病情越重，如出现昏迷，则昏迷时间越长，预后越差，呼吸衰竭是乙脑最严重的表现。病人若出现惊厥抽搐，应及时去除病因和镇静止痉.

第7题：

患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。该病人此时正处于病程的（）

  • A、初期
  • B、极期
  • C、缓解期
  • D、恢复期
  • E、后遗症期

正确答案:B

第8题：

患儿，女，8个月，因“发热1天"入院，入院查体：T39．8℃，心率146次／分，呼吸52次／分，神志清楚，精神倦怠，查体时突发抽搐1次，表现为意识丧失，双眼向上凝视，面色口唇发绀，四肢抽动，持续十余秒后自行缓解。

该患儿抽搐最可能的原因是

A．低钙惊厥

B．高热惊厥

C．新生儿窒息

D．新生儿颅内出血

E．化脓性脑膜炎


正确答案：B
高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6个月至3岁小儿；常发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时；持续时间短，较少连续发作；发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。该患儿8个月，体温39．8℃，符合高热惊厥的特点。

第9题：

患者，男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85/65mmHg，其休克类型为（）

  • A、感染性休克
  • B、低血容量性休克
  • C、心源性休克
  • D、神经性休克
  • E、过敏性休克

正确答案:A

第10题：

患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。此期病人可出现的3个最主要的凶险症状是（）

  • A、高热、意识障碍、呼吸衰竭
  • B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
  • C、高热、抽搐、呼吸衰竭
  • D、高热、抽搐、循环衰竭
  • E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

正确答案:C

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