疼痛的护理评估的方法有哪些？

正确答案：(1)评估内容： 1)肌肉张力丧失：表现为大小便失禁、吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位；软弱、无力；脸部外观改变(嘴唇、面颊松弛)；不能进行自主的身体活动。 2)胃肠活动逐渐减弱：表现为恶心、呕吐；食欲缺乏；腹胀；脱水、口干。 3)循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗；四肢发绀；脉搏快而弱、不规则、甚至测不出、心跳常最后消失；血压逐渐降低甚至测不到。 4)呼吸困难：呼吸频率变快而慢呼吸幅度变深或变浅出现鼻翼翕动、潮式呼吸、张口呼吸最终呼吸停止。 5)感觉、知觉改变：表现为视觉模糊、只有
(1)评估内容：1)肌肉张力丧失：表现为大小便失禁、吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位；软弱、无力；脸部外观改变(嘴唇、面颊松弛)；不能进行自主的身体活动。2)胃肠活动逐渐减弱：表现为恶心、呕吐；食欲缺乏；腹胀；脱水、口干。3)循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗；四肢发绀；脉搏快而弱、不规则、甚至测不出、心跳常最后消失；血压逐渐降低甚至测不到。4)呼吸困难：呼吸频率变快而慢,呼吸幅度变深或变浅,出现鼻翼翕动、潮式呼吸、张口呼吸,最终呼吸停止。5)感觉、知觉改变：表现为视觉模糊、只有

参考答案：ABCDE

正确答案：⑴护理对象本人⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员⑶其他健康保健人员⑷病历及各种检查报告⑸文献资料 。

正确答案：对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况(性别、年龄、职业、诊断、病情等)和体格检查外应评估疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。
对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况(性别、年龄、职业、诊断、病情等)和体格检查外,应评估疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。

正确答案：(1)止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。①药物止痛：三阶梯疗法 第一阶段： 主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等;强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药，如阿米替林;② 物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法; ③ 针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法; ④ 经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。(2)心理护理 ① 减轻患者心理压力; ② 分散注意力：组织患者参加活动;选听音乐;运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩;嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。③松弛疗法：指导想象。(3)促进舒适。(4)健康教育。