单选题开放性气胸产生纵膈扑动的主要原因是（）A 伤侧肺萎缩B 健侧肺膨胀补全C 纵膈移向健侧D 吸气与呼气时两侧胸腔内压力差改变E 伤侧胸膜腔内压力超过大气压

题目

单选题

开放性气胸产生纵膈扑动的主要原因是（）

伤侧肺萎缩

健侧肺膨胀补全

纵膈移向健侧

吸气与呼气时两侧胸腔内压力差改变

伤侧胸膜腔内压力超过大气压

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第1题：

开放性气胸病人伤口局部敷料包扎的最主要的目的是()。

A.减少气体进入

B.纠正纵膈扑动

C.避免局部出血

D.减轻局部疼痛

参考答案：B

第2题：

可致纵膈扑动的疾病是

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.血气胸

E.脓胸

正确答案：C
开放性气胸胸壁有伤口，胸膜腔与外界相通，空气可自由进出，胸膜腔负压消失，其压力等同大气压。结果伤侧肺完全压缩，纵隔被推向健侧，健侧肺也扩张不全；由于呼吸时两侧胸膜腔的压力变化不平衡，吸气时空气自伤口进入，使伤侧胸膜腔压力增大，纵隔移向健侧，呼气时压力差缩小，纵隔返回原位，即发生纵隔摆（扑）动。

第3题：

开放性气胸引起胸膜肺休克的原因是()

A、血容量不足

B、心脏受压

C、纵隔扑动

D、健侧肺受压

E、伤侧肺受压

参考答案：C

第4题：

开放性气胸呼气时，可出现纵隔扑动。

正确答案:正确

第5题：

纵隔扑动发生原因是

A.损失性血胸
B.闭合性气胸
C.多根肋骨单处骨折
D.开放性气胸
E.胸骨骨折

答案：D

解析：

第6题：

开放性气胸的病理改变包括()。

A.伤侧肺萎缩

B.纵膈向健侧移位

C.纵膈扑动

D.健侧肺功能正常

E.胸内压几乎等于大气压

参考答案：ABCE

第7题：

纵隔扑动主要发生在

A.胸部挤压伤

B.多发性肋骨骨折

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

正确答案：D
在开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，胸内压几乎等于大气压。伤侧肺内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。所以答案选D，其他选项虽然都不同程度地造成呼吸困难，但一般不发生纵隔扑动，所以排除。考点：纵隔扑动

第8题：

开放性气胸病人的主要病理生理变化是()。

A.反常呼吸运动

B.纵膈扑动

C.纵膈向健侧移位

D.肺内气体对流

E.呼吸衰竭

正确答案：B

第9题：

开放性气胸导致循环衰竭的主要原因是
A.肺萎缩 B.反常呼吸运动 C.纵隔扑动 D.静脉回心血流受阻

答案：C

解析：

①多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，也称连枷胸。反常呼吸运动可造成呼吸时两侧胸腔压力不均衡，导致纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。由于本题要求作答的是“主要原因”，因此394题答案为B。②开放性气胸呼吸时，两侧胸膜腔压力出现不均衡周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回心血流，引起循环障碍。

第10题：

在损伤性气胸中，下列哪项属于张力性气胸特有体征：（）

A、皮下气肿
B、桶状胸
C、纵膈扑动
D、头高足低位
E、膝胸卧位

正确答案:A

开放性气胸产生纵膈扑动的主要原因是（）

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