郝某,女,59岁,干部。排便困难,2日一行,大便干燥,需经常使用开塞露、果导等药物方能排便。面色光白,唇甲无华,头晕,神

题目
问答题
郝某,女,59岁,干部。排便困难,2日一行,大便干燥,需经常使用开塞露、果导等药物方能排便。面色光白,唇甲无华,头晕,神疲乏力,声音低弱,舌淡苔薄,脉细弱无力。
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第1题:

病例摘要:黄某,女,80岁,已婚,退休教师。2016年4月23日初诊。患者年老体弱。2周前出现有便意但排便困难情况。现症:大便虽不干硬但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与积聚相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:便秘。中医证型诊断:气虚秘证。中医辨病辨证依据:以有便意但排便困难为主症,辨病为便秘。现症见大便虽不干硬但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱,辨证为气虚秘证。脾肺气虚,传送无力。中医病证鉴别:便秘多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少。腹腔内有可扪及的包块。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。治法:益气润肠。方剂名称:黄芪汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:黄芪15g,麻仁6g,白蜜6g,陈皮6g,白术20g,甘草6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

每天定时排便,养成习惯以免丧失便意而人为地造成大便干燥,产生排便困难。( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第3题:

患者女,36岁。大便于如羊矢,排便艰涩,3~4日一行,面色无华,头晕心悸,唇甲色淡,脉细。最佳取穴方案为

A、天枢、水分、上巨虚、阴陵泉、中脘、下脘、梁门

B、天枢、中脘、归来、支沟、上巨虚、大肠俞、太冲

C、天枢、气海、关元、上巨虚、合谷、脾俞、肾俞

D、天枢、归来、大肠俞、支沟、上巨虚、三阴交、足三里

E、天枢、神阙、脾俞、太白、足三里、公孙、上巨虚


参考答案:D

第4题:

女,45岁。久病崩漏,大便秘结,数天一行,面色无华,唇甲色淡,头晕心悸,舌淡,脉细。最佳方剂

A、麻子仁丸

B、更衣丸

C、归脾汤

D、润肠丸

E、五仁丸


参考答案:D

第5题:

小儿两天没有大便,大便干燥发硬、排便困难为便秘。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第6题:

气虚秘的主要表现是( )

A、大便干结,面色无华,头晕目眩

B、大便干结,或不甚干结,欲便不得出

C、大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按

D、大便并不干硬,虽有便意,但排便困难

E、大便干结,如羊屎状,形体消瘦


参考答案:D

第7题:

排便困难包括下列哪些临床体征?()

A、排便费力

B、排便不尽感

C、排便费时需手法辅助排便

D、排出困难


答案:ABCD

第8题:

王某,男,68岁。长期排便困难,大便2~3天1次,今因7日大便未排来诊。症见:面白无华,神疲乏力,腹中冷痛,喜温畏寒,四肢不温,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉迟。治疗在主穴基础上加用

A、中脘、太冲

B、关元、神阙

C、足三里、三阴交

D、脾俞、气海

E、肾俞、腰阳关


参考答案:B

第9题:

气虚便秘的特点是

A、大便干或不干,排出困难

B、大便干结,面色无华

C、大便干结,肠鸣矢气

D、大便干结,伴潮热盗汗

E、大便不干硬,排便困难


参考答案:E

第10题:

便秘气滞郁结证的临床症状是

A.大便秘结,欲便不得,嗳气痞满
B.大便秘结,面色无华,头晕目眩
C.大便秘结,面红身热,口干口臭
D.大便艰涩,排便无力,神疲气短
E.大便艰涩,畏寒喜暖,腹部冷痛

答案:A
解析:
便秘气滞郁结证的临床症状是大便秘结,欲便不得,嗳气痞满。

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