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胸主动脉夹层的主要临床表现是（）。

题目
单选题
胸主动脉夹层的主要临床表现是（）。
A

胸背部撕裂样疼痛

B

心前区闷痛

C

晕厥

D

咳嗽咳痰咯血

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

DebakeyⅠ型 ( )

A.累及主动脉全程

B.夹层只累及胸降主动脉

C.夹层只累及胸降主动脉及腹主动脉全程

D.累及升弓部主动脉，远段不超过左锁骨下动脉

E.累及髂动脉瘤


参考答案：A

第2题：

主动脉夹层的DeBakeyⅢ型，正确的为

A．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣

B．内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓

C．内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉

D．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉

E．内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉


正确答案：C

第3题：

主动脉夹层中不是外科治疗指征的是

A、近端主动脉夹层，已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全者

B、内科药物治疗无效，主动脉夹层仍在继续发展者

C、主动脉大分支受累或闭塞，引起脏器功能障碍危及生命者

D、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血不能控制者

E、血压


正确答案：E

第4题：

应首先排除（）

  • A、胸主动脉硬化
  • B、主动脉壁内血肿
  • C、胸主动脉夹层并破裂
  • D、胸主动脉破裂
  • E、主动脉炎

正确答案:C

第5题：

主动脉夹层有哪些临床表现？


正确答案:一般起病突然，有剧烈疼痛、矛盾的休克现象和压迫症状。由于本病受累部位及范围不同，因此临床表现复杂多变，可分急性型和慢性型。前者为治疗前2周内发生的夹层分离，而慢性型多在2周以上，后者多因夹层分离远端再破入内膜形成双通道主动脉，而缓解症状或因夹层血肿内血液凝固或纤维化而自行愈合。

第6题：

关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为

A、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣

B、内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓

C、内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉

D、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉

E、内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉


参考答案：C

第7题：

关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为

A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B.内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
E.内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉

答案：C
解析：
从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

第8题：

主动脉夹层最常见的临床表现是()。

A.突发剧烈胸背部疼痛

B.休克

C.头痛

D.昏迷

E.无脉症


正确答案：A

第9题：

简述胸主动脉夹层动脉瘤CT表现？


正确答案:血管内膜钙化内移，并可显示真假腔及内膜瓣片，螺旋CT平扫可显示瘤壁钙化。对比增强有助于显示附壁血栓，主动脉瘤渗漏或破入周围组织、脏器。

第10题：

腹主动脉夹层的病因、临床与病理表现哪些是正确的（）。

  • A、腹主动脉夹层可以累及肾动脉和髂总动脉
  • B、腹主动脉夹层可为Ⅰ型或Ⅲ型，偶尔夹层仅限于腹主动脉
  • C、临床上腹主动脉夹层多有胸背和腹痛，累及髂总动脉时，下肢动脉搏动减弱或消失
  • D、腹主动脉夹层很少为胸主动脉夹层的延伸
  • E、腹主动脉夹层主要见于高血压和动脉粥样硬化

正确答案:A,B,C,E

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