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佝偻病愈合的X线表现（）

题目
单选题
佝偻病愈合的X线表现（）
A

临时钙化带的重新出现

B

骨骺与干骺端的距离进一步增宽

C

骨骺模糊

D

出现假骨折线

E

出现串珠肋

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第1题：

何谓骨折的临床愈合？其X线表现是什么？下颌骨骨折达到临床愈合一般需时多久？


正确答案:①骨折后一定时间，骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌肉收缩或外力引起的应变力量时，就称为骨折已达到临床愈合。②当骨折已经临床愈合时，由于骨痂的密度较密质骨低，且骨折断端坏死骨已被吸收，在X线上仍可见到清晰的骨折线。③下颌骨骨折达到临床愈合一般需要6～8周，最少也要4周左右。

第2题：

婴幼儿佝偻病骨表现X线检查部位（）

  • A、肩部
  • B、肘部
  • C、腕部
  • D、髋部
  • E、膝部

正确答案:C

第3题：

请简述佝偻病X线表现？


正确答案: X线表现：
（1）临时钙化带模糊、变薄以致消失，周围骨质密度减低。
（2）干骺端向内凹陷形成杯口状变形，其边缘呈毛刷状，为骨样组织不规则钙化所致，干骺端与骨骺之间的距离增宽，骨质普遍性密度减低。

第4题：

维生素D缺乏性佝偻病有哪些病因和临床表现（生化及X线变化特征）？


正确答案: 病因：
（1）生长过速：以早产、多胎、发育迅速的小儿为多见。
（2）摄入不足：天然食物中含量不足，如乳类中甚少。
（3）日照不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经波长为 296～310nm的紫外线照射可以转化为内源性维生素D3。
（4）疾病或（和）药物因素：胃肠道、肝、肾疾病、腹泻、胆道闭锁等可影响维生素D的吸收及羟化过程。
临床表现：
（1）非特异性症状非特异性症状活动早期的神经兴奋性增高症状，如常出现易激惹、烦躁不安、夜惊、夜哭、多汗等。年龄越小，症状越明显。多见于6个月以内，特别是3个月内的小婴儿。严重者全身肌肉松弛，腹隆如蛙腹。重症患儿运动功能及神经系统会受到影响，如坐、站、走、跑等发育迟缓，表情淡漠、语言发育落后。恢复期临床症状和体征逐渐减轻。但神经系统发育迟缓的表现需要监测。
（2）骨骼特征：骨骼病变的表现根据发病年龄不同而异。有颅骨软化、方颅（鞍形颅、十字颅等）、前囟闭合延迟。萌牙延迟、牙序颠倒、牙釉质发育差。（胸部出现肋外翻、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、肋串珠等。四肢可见“手镯”、“脚镯”、“X”形腿、“O”形腿等。脊柱可发生后凸、侧弯等。
（3）生化改变：25-（OH）D3、血磷、血钙降低，碱性磷酸酶（AKP）增高
（4）X线表现
1）活动初期：长骨干骺端临时钙化带模糊、变薄、略凹，骨皮质变薄，骨小梁稀疏。
2）活动期：干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骨骺软骨带明显增宽，骨骺与干骺端距离加大。
3）恢复期：临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓。X线表现2～3个月后好转。

第5题：

佝偻病愈合的X线表现（）

  • A、临时钙化带的重新出现
  • B、骨骺与干骺端的距离进一步增宽
  • C、骨骺模糊
  • D、出现假骨折线
  • E、出现串珠肋

正确答案:A

第6题：

骨折的愈合分几期?各有何X线表现?


正确答案: 骨折的愈合过程可分为以下几个阶段：①肉芽组织修复期：往往发生于骨折后的2周内，血肿机化，成骨细胞活动形成纤维骨痂和骨样骨痂，在X线上均不能显影。②原发骨痂连接期：骨折2周后，骨样骨痂开始有矿物质沉积，形成原发骨痂，以后由成熟的骨小梁所代替，即骨性骨痂。此期断端密度较高，骨折线模糊，断端周围有致密的、无定形的骨质。③骨性愈合期：此期成熟的骨痂不断形成，骨髓腔为骨痂所填塞，骨折断端间形成骨性联合.X线为骨痂体积变小，致密，边缘清楚，骨折线消失，断端间有骨小梁通过，骨性愈合期多在骨折后3～12个月。④塑形期：骨由经过破骨细胞和骨膜化骨生理活动，恢复原来骨的形态。

第7题：

患儿，女，3岁。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断（）.

  • A、佝偻病
  • B、脚气病
  • C、缺铁症
  • D、缺锰症
  • E、缺锌症

正确答案:A

第8题：

试述活动期佝偻病的临床表现、X线改变和血生化改变？


正确答案:临床表现：生长最快部位的骨骼改变。
A.6月以内：以颅骨病变为主--颅骨软化（乒乓感）
B.6月以后：以骨样组织堆积表现为主---肋骨串珠、手足镯、方颅 、前囟宽大、鸡胸、赫氏沟、“O”“X”腿、萌牙迟、全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降。
X.线：
①长骨钙化带消失
②干骺端呈毛刷样、杯口状改变
③骨骺软骨盘增宽（>2mm）
④骨质稀疏，骨皮质变薄
⑤可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
血生化改变：
①血清25-（OH）D显著下降
②PTH显著升高
③血钙稍低
④血磷显著降低
⑤碱性磷酸酶显著升高。

第9题：

佝偻病的X线主要表现是什么？


正确答案: 主要表现为：⑴最早表现为干骺端处软骨基质钙化不良，临时钙化带模糊或消失；⑵干骺端边缘未钙化的骨样组织相对增多，形成边缘毛糙不整的“毛刷”状改变；⑶中心呈杯口状凹陷。

第10题：

简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。


正确答案:骨折的愈合分四期
A.肉芽组织修复期：病理：血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现：骨折线清晰或稍模糊，软组织肿胀。
B.原发性骨痂期（临床愈合期）：病理：矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂（未成熟骨痂）。X线表现：骨折线模糊，断端密度增高。
C.骨性愈合期：病理：原发性骨痂——成熟骨痂，骨膜增生。X线表现：骨折线消失，骨膜增生。
D.塑形期：病理：新生骨小梁按应力方向重新排列，多余骨痂被吸收。X线表现：骨折痕迹消失，骨外形恢复正常。

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