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男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀

题目
单选题
男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为（）。
A

倾倒综合征

B

消化不良

C

胃大部切除术后腹泻

D

盆腔脓肿

E

肠粘连，肠功能紊乱

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第1题：

患者，男性，55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后1周出现发热，呈弛张热，伴下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A.膈下积液

B.腹腔脓肿

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.肠腔脓肿


正确答案：D
略

第2题：

患者，男性，24岁，急性剧烈腹痛8h，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术。术后第5天起体温升高，属于弛张热，持续4d，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为

A．倾倒综合征

B．消化不良

C．胃大部切除术后腹泻

D．盆腔脓肿

E．肠粘连，肠功能紊乱


正确答案：D
盆腔脓肿多发生于急性腹膜炎治疗过程中，阑尾穿孔或结直肠手术后。

第3题：

患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.并发肠炎


正确答案：D
略

第4题：

男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为

A、倾倒综合征
B、消化不良
C、胃大部切除术后腹泻
D、盆腔脓肿
E、肠粘连，肠功能紊乱

答案：D
解析：
盆腔脓肿的诊断依据：①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后；②可出现体温升高，但全身中毒症状较轻，常出现直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等；③直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感；④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。

第5题：

男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A．肠间隙脓肿

B．膈下脓肿

C．盆腔脓肿

D．急性肠炎

E．肛周脓肿


正确答案：C

第6题：

患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A、肠间隙脓肿

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、急性肠炎

E、肛周脓肿


参考答案：C

第7题：

男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A．倾倒综合征

B．消化不良

C．迷走神经切断后腹泻

D．盆腔脓肿

E．并发肠炎


正确答案：D

第8题：

男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A、肠间隙脓肿

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、急性肠炎

E、肛周脓肿


参考答案：C

第9题：

男性，57岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后7天出现体温升高，为弛张热。大便次数增多，伴里急后重，伴尿频、尿痛。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。最可能的诊断是

A．盆腔脓肿

B．急性菌痢

C．肠间脓肿

D．急性腹膜炎

E．泌尿系感染


正确答案：A
92.答案[A] 解析：患者中老年男性，胃大部切除术后 7天高热，有直肠刺激征及尿急尿痛，考虑盆腔脓肿。它的典型表现为急性腹膜炎及腹部手术后，表现为大便频繁伴里急后重，并可伴有尿急、尿痛。

第10题：

李先生，45岁。急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便。应考虑

A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连，肠功能紊乱

答案：D
解析：
盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状。

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