70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身

第1题：

第2题：

女性，50岁。急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。

• A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
• B、立即手术引流胆总管
• C、大量输液，待血压正常后及早手术
• D、联合应用广谱抗生素，不手术
• E、先纠正酸中毒后再手术

第3题：

70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10⁹／L，最合适的处置是（）

• A、胆囊切除术
• B、胆囊切除及胆总管引流术
• C、胆囊造瘘及腹腔引流术
• D、胆囊切除及腹腔引流术

第4题：

女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行（　）

• A、胆囊切除加腹腔引流
• B、胆囊切除及胆总管探查引流
• C、胆囊造瘘
• D、胆囊造瘘及胆总管探查引流
• E、胆囊切除术

第5题：

答案：C

解析：

1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

第6题：