患儿,8个月,腹泻4天,水样便,每天10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L

题目
单选题
患儿,8个月,腹泻4天,水样便,每天10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴()
A

重度脱水,酸中毒,低钾血症

B

中度脱水,酸中毒,低钾血症

C

中度等渗性脱水,酸中毒

D

重度低渗性脱水,酸中毒

E

中度低渗性脱水,酸中毒

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第1题:

患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液

A.4:3:2液(2/3张)

B.3:2:1液(1/2张)

C.2:1等张含钠液

D.1:2液(1/3)

E.1:1液(1/2张)


正确答案:C

第2题:


患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。

该患儿首先应输入的液体是
A.5%葡萄糖
B.生理盐水
C.5%碳酸氢钠
D.2:3:1液体
E.2:1等渗含钠液

答案:E
解析:

该患儿腹泻3天,半天来无尿。查体:前囟眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,说明重度脱水,而重度脱水应先扩容,首选2:1等渗含钠液。
第1天的补夜总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
该患儿脱水、酸中毒纠正后,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、腱反射消失,这些均为低钾表现,所以考虑患儿并发了低钾血症。
患儿缺钾时补钾要遵循“见尿补钾”原则,可通过口服或静脉滴入,能口服者尽量口服,但不可静脉推注,静脉补钾浓度不超过0.3%,补钾一般要持续4~6天。

第3题:

患儿,8个月,腹泻4天,水样便,每天10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳结合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴( )A、重度脱水,酸中毒,低钾血症

B、中度脱水,酸中毒,低钾血症

C、中度等渗性脱水,酸中毒

D、重度低渗性脱水,酸中毒

E、中度低渗性脱水,酸中毒

首批应输入下列哪一种混合液( )A、1:2含钠液

B、1:1含钠液

C、2:3:1含钠液

D、2:1含钠液

E、4:3:2含钠液


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第4题:

男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是()

  • A、1/4张含钠液
  • B、1/3张含钠液
  • C、1/2张含钠液
  • D、2/3张含钠液
  • E、2:1等张含钠液

正确答案:E

第5题:

患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴()

  • A、中度脱水酸中毒,低钾血症
  • B、重度脱水酸中毒,低钾血症
  • C、中度等渗性脱水,酸中毒
  • D、重度低渗性脱水,酸中毒
  • E、中度低渗性脱水,酸中毒

正确答案:D

第6题:

(127~129题共用题千) 患儿,8个月.腹泻4d,水样便,1日10余次.12h无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙25mmol/L,一氧化碳结合力11.2mmol/L. 127.127、该患儿的诊断是小儿腹泻伴

A.中度脱水酸中毒,低钾血症

B.重度脱水酸中毒,低钾血症

C.中度等渗性脱水,酸中毒

D.重度低渗性脱水,酸中毒

E.中度低渗性脱水,酸中毒


正确答案:D

第7题:

患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。 第1天静脉补液总量应为

A.50~100ml/kg
B.100~150mL/kg
C.150-180ml/kg
D.180-200ml/kg
E.200-250ml/kg

答案:C
解析:
第1天的补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。

第8题:

(138~140题共用题干) 患儿,8个月.腹泻4d,水样便,1日10余次。12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉.血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙25mmol/L,二氧化碳合力1 5mmol,L。 138.138、该患儿的诊断是小儿腹泻伴

A.中度脱水酸中毒,低钾血症

B.重度脱水酸中毒,低钾血症

C.中度等渗性脱水,酸中毒

D.重度低渗性脱水,酸中毒

E.中度低渗性脱水,酸中毒


正确答案:D

第9题:

患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()

  • A、4:3:2液
  • B、2:3:1液
  • C、2:1等张含钠液
  • D、1:2液
  • E、1:1液

正确答案:C

第10题:

八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑()

  • A、低钾血症
  • B、低钙血症
  • C、低钠血症
  • D、低镁血症
  • E、水中毒

正确答案:A

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