单选题肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是（　　）。A B C D E

题目

单选题

肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是（　　）。

A

B

C

D

E

参考答案和解析

正确答案： A

解析：
肺血管阻力增加的解剖学因素系指肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍。主要原因是：①长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。②肺气肿导致肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大。③肺血管重构：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。④血栓形成：尸检发现，部分慢性肺心病急性发作期患者存在多发性肺微小动脉原位血栓形成，引起肺血管阻力增加，加重肺动脉高压。

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第1题：

在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是

正确答案：B

第2题：

肺源性心脏病肺动脉高压的众多原因中最重要的因素是（）

A、功能因素
B、解剖因素
C、血黏度增加
D、血容量增多
E、以上均不正确

正确答案:A

第3题：

慢性肺源性心脏病主要致病因素是肺动脉高压的形成。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：√

第4题：

慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）

A、高碳酸血症
B、呼吸性酸中毒
C、肺血管痉挛
D、缺氧
E、肺血管重构

正确答案:D

第5题：

慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的原因是什么？

正确答案:①肺血管功能性改变：缺氧引起肺血管收缩，持续收缩导致肺血管病理改变。
1.体液因素：收缩血管物质增多，舒张血管物质减少。
2.神经因素：缺氧和高碳酸血症刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使肺动脉收缩。
3.缺氧对肺血管的直接作用：肺血管平滑肌膜对Ca²⁺的通透性增高， Ca²⁺内流增加，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，引起血管收缩。
②肺血管器质性改变：慢性缺氧还可以导致血管重构。
③血液粘稠度增加和血容量增多。
1.长期缺氧，促红细胞生成素增加，继发性红细胞增多，血液粘滞性增高，肺血流阻力增高。
2.缺氧使醛固酮增加，水钠潴留；
3.缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少，加重水钠潴留。

第6题：

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的机制有肺血管阻力增加的功能性因素。

A对

B错

对
略

第7题：

肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是（）。

正确答案:B

第8题：

肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是

A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液黏稠度增加

E.气管炎症

正确答案：A
肺血管阻力增加的解剖学因素为慢性缺氧使血管收缩，管壁张力增高可直接刺激管壁增生。肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩，细胞间质增多，内膜弹性纤维及胶原纤维增生．非肌型微动脉肌化，使血管壁增厚硬化，管腔狭窄，血流阻力增大。肺血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛。考点：肺心病肺动脉高压形成的因素

第9题：

以下不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素的是（）

A、缺氧
B、肺血管解剖结构改变
C、血容量增高
D、血液黏稠度增加
E、电解质紊乱

正确答案:E

第10题：

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的机制有肺血管阻力增加的功能性因素。

正确答案:正确

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