初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结

题目
单选题
初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。 此时恰当处理是()
A

改善胎盘功能,维持妊娠

B

治疗妊娠期高血压疾病,症状好转后剖宫产

C

治疗妊娠期高血压疾病症状,同时立即剖宫产

D

缩宫素引产

E

治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产

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第1题:

某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为( )

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、先兆子痫

D、重度妊高征

E、妊娠合并心脏病


参考答案:C

第2题:

某孕妇,宫内孕31周出现水肿,34周出现头痛。血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为

A:原发性高血压合并妊娠

B:中度妊高征

C:先兆子痫

D:轻度妊高征

E:妊娠合并慢性肾炎


正确答案:C
解析:先兆子痫血压=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),伴有水肿,有头痛、眼花等自觉症状。

第3题:

初孕妇,妊娠38周,妊娠期高血压综合征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。此时恰当的处理是

A、改善胎盘功能,维持妊娠

B、治疗妊娠期高血压综合征待症状好转后剖腹产

C、治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产

D、催产素引产

E、治疗妊娠期高血压综合征待病情好转后引产


参考答案:C

第4题:

下列哪些符合先兆子痫的临床表现()

  • A、视物模糊
  • B、头痛、眩晕
  • C、有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
  • D、尿量少于50ml/天
  • E、尿蛋白<0.5g/24h

正确答案:A,B,C,D

第5题:

孕34周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛,头晕眼花,应诊断为

A、妊娠高血压病
B、子痫前期重度
C、中度妊高征
D、妊娠合并肝炎
E、妊娠合并慢性肾炎

答案:B
解析:
子痫前期重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++)至少伴有;持续性头痛或其他脑或视觉障碍;持续性上腹不适;血小板低于正常值或血清肌酐>106μmol/L,及转氨酶升高。

第6题:

重度子痫前期的诊断标准是

A、血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白

B、血压不超过25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)

C、血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿(+++)

D、血压≥22/15kPa(165/112mmHg).尿蛋白>5g/24h,水肿(++)

E、血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)


参考答案:C

第7题:

初孕妇,妊娠38周,妊高征头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是

A、改善胎盘功能,维持妊娠
B、治疗妊高征待症状好转后剖官产
C、治疗妊高征的同时立即剖宫产
D、催产素引产
E、治疗妊高征待病情好转后引产

答案:C
解析:
尿雌三醇测定正常范围:正常妊娠29周尿E3迅速增加,正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol/24h(24.2mg/24h)。
临床意义:减少正常足月妊娠E3含量,连续多次均在37nmol/24h(10mg/24h)以下,提示胎盘功能减退;在22.2nmol/24h(6mg/24h)以下,提示胎盘功能显著减退。
胎心晚期减速提示胎儿窘迫,再加上胎盘功能显著减退,所以此时应立即剖宫产。

第8题:

中度妊高征的诊断标准是( )

A、血压160/llOmmHg,尿蛋白>5 g/24h,水肿(++)

E、血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)


参考答案:A

第9题:

初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。本例应诊断为()

  • A、中度妊高征、胎儿宫内窘迫
  • B、重度妊高征、胎儿宫内窘迫
  • C、先兆子痫、胎儿宫内窘迫
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠合并高血压

正确答案:C

第10题:

26岁孕妇,以往体健,孕37周未临产,下肢水肿2周,头痛2天,伴视物模糊,今晨头痛加剧,伴呕吐1次若体检测得血压160/110mmHg,尿蛋白++,下列哪项诊断的可能性最大()

  • A、轻度妊高征
  • B、中度妊高征
  • C、先兆子痫
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠合并原发性高血压

正确答案:C

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