患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比

题目
单选题
患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
A

结核性腹膜炎

B

自发性腹膜炎

C

原发性肝癌

D

门静脉血栓形成

E

肝肾综合征

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第1题:

男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:138.5℃,腹腔积液常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白 25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎


正确答案:C

第2题:

肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难.巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用A.放腹腔积液SXB

肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难.巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用

A.放腹腔积液

B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

C.呋塞米(速尿)

D.螺内酯(安体舒通)

E.氨茶碱


正确答案:D

第3题:

患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝硬化腹腔积液

B、肝癌伴腹腔积液

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹腔积液

E、右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液


参考答案:E

第4题:

男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1 年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。 腹腔积液检査:淡黄色,比重0.17,蛋白26g/L,白 细胞500 * 109/L,中性粒细胞0. 80,最可能的诊断是肝硬化合并
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征


答案:B
解析:
肝炎肝硬化病史5年,腹腔积液淡黄色,中 性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并自 发性腹膜炎。

第5题:

腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值

A.腹腔积液腺苷脱氨酶测定

B.腹腔积液甘油三酯测定

C.腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定

D.腹腔积液鲎试验

E.腹腔积液乙醚试验


正确答案:C

第6题:

男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞 0.80.最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征


正确答案:B

第7题:

腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

A.腹腔积液ADA测定

B.腹腔积液细胞学检查

C.腹腔积液/血清LDH比值测定

D.腹腔积液TG测定

E.腹腔积液鲎试验


正确答案:B

第8题:

女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多,腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26 g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.自发性腹膜炎


正确答案:E

第9题:

肝硬化腹腔积液

A. 腹腔积液为漏出液

B. 腹腔积液为渗出液

C. 腹腔积液为血液

D. 腹腔积液介于渗出液与漏出液之间

E. 腹腔积液为脓性


正确答案:A

第10题:

患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查

A、便常规及便培养
B、腹腔积液常规及细菌培养
C、腹部B超检查
D、肝胆脾CT检查
E、血培养

答案:B
解析:
题干已经明确腹腔积液量增加,做A超没有什么实质意义,患者是肝硬化基础,需要考虑自发性腹膜炎的可能,B可以明确诊断,并可以做细菌培养,指导用药。

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