患儿女,3岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以

题目
单选题
患儿女,3岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是()
A

喘息性支气管炎

B

毛细血管炎

C

肺炎

D

气管异物

E

咳嗽变异性哮喘

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第1题:

患儿女,3岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

首选的治疗是
A.抗生素
B.利巴韦林
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺

答案:C
解析:

1.喘息性支气管炎表现为支气管炎伴喘息,有哮鸣音但无明显的呼吸困难,发作缓慢,随炎症控制喘息可控制,病程常一周左右。故不选A。毛细血管炎常发生在6个月至2岁的小儿,该患儿年龄不符,故不迭B。肺炎时可闻及固定水泡音,该小儿无水泡音,故不选C。,气管异物常有呛咳病史,故不选D。故选E。
2.呼吸系统疾病首先需要做的检查都为胸片,气管镜多用于气管异物,故不选B。血培养为败血症的首选检查,故不选C。气道分泌物病毒分离和心电图不是首选检查,故选A。
3.咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗相同,常选择支气管扩张药、茶碱类药物、糖皮质激素和抗胆碱类药,沙丁胺醇为支气管扩张药,故选C。
4.异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物,用于哮喘缓解期的治疗,若肺部哮鸣音广泛而且持续存在,则不能使用此类药物进行治疗,故选D。其余四个选项的药物都可用于哮喘发作期的治疗。
5.若患儿病情恶化,出现呼吸音减弱时,则患儿可表现为严重的呼吸困难、缺氧等,此时需要立即进行机械通气,维持呼吸道的通畅,故选B。

第2题:

4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在,则能使用()。

  • A、氨茶碱
  • B、比索洛尔
  • C、地塞米松
  • D、异丙肾上腺素
  • E、碳酸氢钠

正确答案:A,B,C,E

第3题:

患儿女,3岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

首选的检查是
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图

答案:A
解析:

1.喘息性支气管炎表现为支气管炎伴喘息,有哮鸣音但无明显的呼吸困难,发作缓慢,随炎症控制喘息可控制,病程常一周左右。故不选A。毛细血管炎常发生在6个月至2岁的小儿,该患儿年龄不符,故不迭B。肺炎时可闻及固定水泡音,该小儿无水泡音,故不选C。,气管异物常有呛咳病史,故不选D。故选E。
2.呼吸系统疾病首先需要做的检查都为胸片,气管镜多用于气管异物,故不选B。血培养为败血症的首选检查,故不选C。气道分泌物病毒分离和心电图不是首选检查,故选A。
3.咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗相同,常选择支气管扩张药、茶碱类药物、糖皮质激素和抗胆碱类药,沙丁胺醇为支气管扩张药,故选C。
4.异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物,用于哮喘缓解期的治疗,若肺部哮鸣音广泛而且持续存在,则不能使用此类药物进行治疗,故选D。其余四个选项的药物都可用于哮喘发作期的治疗。
5.若患儿病情恶化,出现呼吸音减弱时,则患儿可表现为严重的呼吸困难、缺氧等,此时需要立即进行机械通气,维持呼吸道的通畅,故选B。

第4题:

3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的检查是()

  • A、胸片
  • B、气管镜
  • C、血培养
  • D、气道分泌物病毒分离
  • E、心电图

正确答案:A

第5题:

3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是()

  • A、胸片 
  • B、气管镜 
  • C、血培养 
  • D、气道分泌物病毒分离 
  • E、心电图 

正确答案:A

第6题:

5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
[问题2][单选题]
首选下列哪种检查

A、血培养
B、心电图
C、气管镜
D、气道分泌物病毒分离
E、胸片

答案:E
解析:
胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。

第7题:

5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。适宜的治疗措施是()

  • A、抗生素
  • B、利巴韦林
  • C、沙丁胺醇
  • D、骨化三醇
  • E、多巴酚丁胺

正确答案:C

第8题:

患儿女,3岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠

答案:B
解析:

1.喘息性支气管炎表现为支气管炎伴喘息,有哮鸣音但无明显的呼吸困难,发作缓慢,随炎症控制喘息可控制,病程常一周左右。故不选A。毛细血管炎常发生在6个月至2岁的小儿,该患儿年龄不符,故不迭B。肺炎时可闻及固定水泡音,该小儿无水泡音,故不选C。,气管异物常有呛咳病史,故不选D。故选E。
2.呼吸系统疾病首先需要做的检查都为胸片,气管镜多用于气管异物,故不选B。血培养为败血症的首选检查,故不选C。气道分泌物病毒分离和心电图不是首选检查,故选A。
3.咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗相同,常选择支气管扩张药、茶碱类药物、糖皮质激素和抗胆碱类药,沙丁胺醇为支气管扩张药,故选C。
4.异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物,用于哮喘缓解期的治疗,若肺部哮鸣音广泛而且持续存在,则不能使用此类药物进行治疗,故选D。其余四个选项的药物都可用于哮喘发作期的治疗。
5.若患儿病情恶化,出现呼吸音减弱时,则患儿可表现为严重的呼吸困难、缺氧等,此时需要立即进行机械通气,维持呼吸道的通畅,故选B。

第9题:

3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如肺部哮鸣音广泛,而且持续存在,则不能使用()

  • A、氨茶碱
  • B、比索洛尔
  • C、地塞米松
  • D、异丙肾上腺素
  • E、碳酸氢钠

正确答案:E

第10题:

3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是()

  • A、抗生素
  • B、病毒唑
  • C、沙丁胺醇
  • D、骨化三醇
  • E、多巴酚丁胺

正确答案:C

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