患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC38.0×109/L,最恰当的诊断为(  

题目
单选题
患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC38.0×109/L,最恰当的诊断为(  )。
A

新生儿化脓性脑膜炎

B

新生儿脐炎

C

新生儿脐炎、败血症

D

新生儿硬肿症

E

新生儿破伤风

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第1题:

女婴lO天,主因纳差l天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性粒细胞65%,血Hb132.9/L,血总胆红素443.94μmol/L(25.8mg/d1),直接胆红素为30.9μmol/L(1.8mg/d1)。最可能的诊断是 ( )

A.新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸

B.新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸

C.新生儿肺炎,溶血症,脐炎

D.新生儿颅内出血,败血症,脐炎

E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症


正确答案:E

第2题:

女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。査体:脐轮 红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血 WBC 44.7X109/L,中性粒细胞 65%, 血Hb 132.9g/L,血总胆红素 443. 94μmol/L (25.8mg/dl),直接胆 红素为 30. 9μmol/L (1 8mg/dl)。最可 能的诊断是
A.新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸
B.新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疽
C.新生儿肺炎,溶血症,脐炎
D.新生儿颅内出血,败血症,脐炎
E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素 血症


答案:E
解析:
新生儿败血症缺乏特异临床表现,可有纳差、体温不稳定、精神委靡、 嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸,外周血白细胞计数增高,中性粒细胞计数高,CRP髙等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎,血总胆红素>205μmol/L(I2mg/dl)可诊断高胆链素血症。

第3题:

患儿8天,足月顺产,两天来皮肤巩膜发黄,反应差,不吃奶,查体:面色发灰,体温不升,皮肤轻度黄疸,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝脏肋下2cm,化验WBC20×109/L,中性0.65,最可能为

A.新生儿溶血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.先天胆道闭锁

E.生理性黄疸


正确答案:C

第4题:

男婴,6天。近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm最可能的诊断是()。

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿肝炎
  • C、母乳性黄疸
  • D、新生儿溶血病
  • E、新生儿硬肿症

正确答案:A

第5题:

患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。提示诊断最简易快速的检验项目为()

  • A、血培养
  • B、血白细胞层涂片查细菌
  • C、血常规
  • D、脑脊液检查
  • E、血沉

正确答案:C

第6题:

患儿,女,10天。因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC 44.7×10/L,中性65%,HB 133g/L,总胆红素445μmol/L,直接胆红素33μmol/L。最可能的诊断是

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎


正确答案:D

第7题:

共用题干
患儿男,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。诊断为新生儿败血症。

最根本的治疗措施
A:蓝光治疗
B:输新鲜血
C:应用敏感抗生素
D:静脉补充营养
E:复温

答案:C
解析:
最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。故选C。

最主要的护理措施是配合抗生素的使用,做好脐部护理。故选D。

第8题:

患儿,出生5天,查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC44.0×109/L,最恰当的诊断为

A.新生儿脐炎、败血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿硬肿症

E.新生儿破伤风


正确答案:A
患儿脐周红,有脓性分泌物,符合新生儿脐炎表现,体温不升、吃奶差,嗜睡,WBC38,0×109/L升高,符合败血症表现。

第9题:

患儿4天,母乳,吃奶少,不哭,体温不升,皮肤中度黄疸,脐周红肿,脐周少许分泌物稍臭,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()

  • A、母乳性黄疸
  • B、溶血病
  • C、败血症
  • D、病毒性肝炎
  • E、硬肿症

正确答案:C

第10题:

男婴,6天。近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm下列治疗最正确的是()。

  • A、换血
  • B、光疗
  • C、输血浆
  • D、抗生素
  • E、输新鲜血

正确答案:D

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