患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑

题目
单选题
患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()
A

异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

B

异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

C

异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松

D

异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

E

异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8℃。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、不典型型


参考答案:B

第2题:

患儿,2岁,低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎该患儿强化治疗应选择

A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松

D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


正确答案:E

第3题:

患者,女,35岁。咳嗽、乏力、低热、盗汗1月余,怀疑患肺结核。做PPD试验,接种后48h来院观察结果,患者前臂出现红肿、硬结,PPD试验强阳性。PPD试验阳性反应属于

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

D、Ⅲ型超敏反应

E、Ⅳ型超敏反应


参考答案:E

第4题:

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

该患儿强化治疗应选择
A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

答案:E
解析:


糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

第5题:

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

[问题2][单选题]
该患儿应用强的松的总疗程是

A、4~6周
B、6~8周
C、4~8周
D、8~12周
E、12~16周

答案:D
解析:
小儿结核性脑膜炎时糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。
早期使用效果好。一般使用泼尼松,每日1~2mg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

第6题:

患儿,6岁,低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性

A.抗结核抗体

B.聚合酶链反应(PCR)

C.脑脊液糖及氯化物测定

D.脑脊液细胞数及分类

E.脑脊液淋巴细胞亚群


正确答案:B

第7题:

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

[问题3][单选题]
应用强的松的目的不是为了

A、抑制炎症渗出
B、降低颅内压
C、减轻脑水肿
D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E、减轻症状,缩短病程

答案:E
解析:
在足量抗结核药物应用的同时,适当加用激素能减轻中毒症状,抑制炎症渗出降低颅内压,减少粘连防治脑积水发生。

第8题:

患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征阳性,疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性

A、抗结核抗体

B、聚合酶链反应(PCR)

C、脑脊液糖及氯化物测定

D、脑脊液细胞数及分类

E、脑脊液淋巴细胞亚群


参考答案:B

第9题:

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

该患儿应用强的松的总疗程是
A.4~6周
B.4~8周
C.6~8周
D.8~12周
E.12~16周

答案:D
解析:


糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

第10题:

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

应用强的松的目的不是为了
A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.减轻症状,缩短病程

答案:E
解析:


糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

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