女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1

题目
单选题
女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到
A

血沉正常

B

尿常规正常

C

水肿消退,血压正常

D

补体恢复正常

E

肉眼血尿消失

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第1题:

患儿,9岁,2周前曾患脓疱疮,3天前出现浮肿,少尿,肉眼血尿,血压160/95mmHg,尿常规检查:尿蛋白(+++),大量红细胞,抗“O”600IU,C3下降,最可能诊断为()

A 急性肾小球肾炎

B 慢性肾炎急性发作

C 肾炎性肾病

D 单纯性肾病

E IgA 肾病


参考答案:A

第2题:

患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白{+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C3减少。最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.IgA肾病


正确答案:C

第3题:

患儿男,8岁。4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"0"500u,补体C3减少,最可能的诊断是什么

A、单纯性肾病

B、急性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾炎性肾病

E、尿路感染


参考答案:B

第4题:

8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105?mmHg.尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP.ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。
[问题1][单选题]
应限制钠摄入量直到

A、红细胞沉降率正常
B、尿常规正常
C、水肿消退,血压正常
D、补体恢复正常
E、肉眼血尿消失

答案:C
解析:
水肿明显时,给无盐饮食,适当限制摄入水量,水肿消退后改少盐和普食,防止低钠综合征;尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量;待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

第5题:

(共用题干) 女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血尿3天,BP150/105。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型卜2/HP,AS0 升高,血沉增快,血补体C3下降 首选的降压药是

A.卡托普利

B.二氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嚷

E.硝普钠


正确答案:A
根据病史,可诊断为急性肾小球肾炎,7版儿科P323指出降血压首选钙通道阻滞剂,值得注意的是成人用此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险,一般不单独使用,和卡托普利交替使用降压效果佳;7版儿科未给出限制钠盐摄入期限,提到:肉眼血尿消失、水肿消退,血压正常即可下床轻微活动,血沉正常可上学但要避免重力劳动,尿沉渣细胞绝对值计数正常可恢复体力劳动。94%患者C3补体到第8周恢复正常。

第6题:

某女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP,ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。

首选的降压药是 ( )

A.卡托普利

B.氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.硝普钠


正确答案:A
患有脓疱病的儿童出现恶心、头痛、尿少、面部及四肢浮肿。这些是肾小球肾炎的征象,应选择卡托普利,具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。

第7题:

(2012)女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到

A.血沉正常

B.尿常规正常

C.水肿消退,血压正常

D.补体恢复正常

E.肉眼血尿消失


正确答案:C

第8题:

女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1-2/HP,ASO升高,血沉增快,血补体C3下降首选的降压药是A、卡托普利

B、氮嗪

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、硝普钠

应限制钠盐摄入直到A、血沉正常

B、尿常规正常

C、水肿消退,血压正常

D、补体恢复正常

E、肉眼血尿消失

血补体C3恢复正常的时间多为起病后A、12-24周

B、4-8周

C、8-12周

D、2-4周

E、1-2周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第9题:

女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血 尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红 细胞,管型l-2/HP,ASO升髙,血沉增快,血补体C3 下降
血补体C3恢复正常的时间多为起病后
A. 12-24 周
B.4-8 周
C. 8-12 周
D.2-4 周
E.1 -2 周


答案:B
解析:
病初血清补体C3及总补体下降,于4 ~ 8周 逐渐恢复正常。

第10题:

8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105?mmHg.尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP.ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。
[问题2][单选题]
血补体C3恢复正常的时间多为起病后

A、12~24周
B、4~8周
C、8~12周
D、2~4周
E、1~2周

答案:B
解析:
血清C38周内恢复正常。

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