患者男,56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是(

题目
单选题
患者男,56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是()
A

左下肢皮肤牵引

B

切开复位钢板内固定

C

人工关节置换术

D

闭合复位内固定

E

内科保守治疗

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第1题:

男,65岁,因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折,行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体:左髋关节活动明显受限,托马氏征阳性。X线片示:左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄该患者最可能的诊断是A、左髋关节结核

B、左股骨头骨肿瘤

C、左髋关节慢性骨髓炎

D、左股骨头缺血性坏死

E、左髋关节创伤性关节炎

应采用的最为合适的治疗方法是A、扶拐行走减轻左髋关节负重

B、内服中药辨证治疗

C、带血管蒂的骨瓣移植术

D、卧床休息,内服补益肝肾的中药治疗

E、行左全髋人工关节置换术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

女性,52岁,3年前发生左股骨颈骨折,保守治疗,一年前出现左髋疼痛,跛行,该患者可能出现了

A、髋关节感染

B、创伤性关节炎

C、再骨折

D、股骨头缺血坏死

E、骨折未愈合


参考答案:D

第3题:

男性,66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是

A.左下肢皮肤牵引

B.切开复位钢板内固定

C.人工关节置换术

D.闭合复位内固定

E.卧床休息时对症治疗


正确答案:C
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第4题:

患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。提问:此患者首先应作的检查()

AESR

BCRP

CHLA—B27+X线片

D肝肾功能

E血常规


C

第5题:

知识点:股骨头坏死
男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X先片示左髋关节间隙变宰,股骨头变形,最佳治疗方安是
A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工关节置换术
D.闭喝复位内固定
E.卧床休息对症治疗


答案:C
解析:
老年患者股骨颈骨折,容易使股骨头血供缺 乏,X线片提示股骨头已经坏死,最有效地治疗是人工关节置换

第6题:

男,66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是

A.左下肢皮肤牵引

B.切开复位钢板内固定

C.人工关节置换术

D.闭合复位内固定

E.卧床休息时对症治疗


正确答案:C

第7题:

男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X先片示左髋关节间隙变宰,股骨头变形,最佳治疗方安是

A.左下肢皮肤牵引

B.切开复位钢板内固定

C.人工关节置换术

D.闭喝复位内固定

E.卧床休息对症治疗


正确答案:C
老年患者股骨颈骨折,容易使股骨头血供缺乏,X线片提示股骨头已经坏死,最有效地治疗是人工关节置换

第8题:

某男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变宰,股骨头变形,最佳治疗方案是 ( )

A.左下肢皮肤牵引

B.切开复位钢板内固定

C.人工关节置换术

D.闭合复位内固定

E.卧床休息对症治疗


正确答案:C
老年患者股骨颈骨折,容易使股骨头血供缺乏,X线片提示股骨头已经坏死,最有效的治疗是人工关节置换。

第9题:

患者,男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是

A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工关节置换术
D.闭合复位内固定
E.卧床休息对症治疗

答案:C
解析:
患者为65岁以上老年患者,股骨颈骨折后并发创伤性关节炎,首先应排除A、E非手术疗法。对于三种手术疗法的选择,由于患者股骨头已变形,考虑坏死的可能性非常大,另外已合并骨关节炎,所以应首选人工关节置换术。

第10题:

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,去某院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况()

  • A、骨折不愈合
  • B、左髋骨性关节炎
  • C、骨折畸形愈合
  • D、股骨头缺血坏死
  • E、髋关节脱位

正确答案:A,D

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