男性,42岁,慢性肝炎史,近2个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,H

题目
单选题
男性,42岁,慢性肝炎史,近2个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是()。
A

慢性胆囊炎急性发作

B

肝脓肿并胆道出血

C

阿米巴性肝脓肿

D

慢性肝炎,肝硬化

E

晚期肝癌

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第1题:

男性,42岁,慢性肝炎病史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是( )。


正确答案:E

第2题:

男性,42岁,慢性肝炎史,近2个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎,肝硬化

E.晚期肝癌


正确答案:E

第3题:

患者,男性,50岁。有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、继发性肝癌

C、阿米巴性肝脓肿

D、肝囊肿

E、细菌性肝脓肿


参考答案:A

第4题:

患者,男性,46岁,有慢性肝炎史10年,近1个月右上腹持续闷痛,半月来疼痛较明显。食欲减退,较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节,血红蛋白80g/L。白细胞10.7×109/L。为明确诊断首选的检查是()

  • A、CT检查
  • B、B超检查
  • C、选择性肝动脉造影
  • D、放射性核素肝扫描
  • E、经脐静脉肝造影

正确答案:B

第5题:

患者,男性,50岁。有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿

答案:A
解析:
患者有肝炎病史,现甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,该患者可能的诊断是原发性肝癌。

第6题:

男,42岁。有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续性闷痛,近半月疼痛较剧,呈刺痛、低热、消瘦明显。查体:贫血貌,右肋弓下触及肝边缘,边钝且不规则、质硬无结节,有轻压痛,血红蛋白 80g/L,白细胞10.8×109/L,黄疸指数16单位,甲胎蛋白阳性,粪便隐血试验阳性,可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎,肝硬化

E.晚期肝癌


正确答案:E

第7题:

十、男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。
在询问病史时哪项与本病诊断有关()
A.慢性腹泻史
B.乙型肝炎史
C.牧区居住史
D.胆道感染史
E.肝癌家族史


答案:A
解析:

第8题:

患者,男,42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。查体:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。实验室检查:Hb80g/L,AFP(+),便隐血试验阳性。最可能是

A、慢性胆囊炎急性发作

B、肝脓肿并胆道出血

C、阿米巴肝脓肿

D、慢性肝炎,肝硬化

E、晚期肝癌


参考答案:E

第9题:

男性,55岁,身高175cm,体重60kg,有慢性肝炎史15年,主诉肝区胀痛1个月,食欲减退,体重减轻、乏力。体检:贫血貌,肝右肋下可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查示:AFP800ug。B超示肝右叶5cm占位。问:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?依据是什么?(2)列出2个主要护理诊断/问题?(3)该病人术前评估的主要内容是什么?


答案:
解析:
(1) 原发性肝癌;依据:凡中年以上,特别有慢性肝炎史的病人,有不明原因肝区疼痛,消瘦、进行性肝肿大者,加上AFP800ug,B超示肝右叶5cm占位,高度怀疑原发性肝癌。(2)营养失调(低于机体需要量):与肿瘤消耗、食欲减退有关;疼痛:与癌肿生长、肝包膜张力增加有关;(3)评估病人一-般情况;评估主要脏器功能,如心、肺、肾等; ;评估肝功能;评估病人心理状态;评估病人营养情况;评估病人及家属对疾病的认知程度。

第10题:

男性,55岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘触及,质硬,轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。 (1)该病人可能的诊断是什么?(2)应该采取何种治疗方法?(3)该病人存在哪些主要护理诊断?(4)应提供哪些主要护理措施?


正确答案: (1)原发性肝癌。
(2)应采用手术治疗。
(3)主要护理诊断/问题:①预感性悲哀。②疼痛。③营养失调:低于机体需要量。④潜在并发症:出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等。
(4)主要护理措施有:①心理支持。②有效地止痛。③改善营养状况。④观察、预防和护理并发症:包括出血、肝性脑病、膈下积液及脓肿等并发症。注意维持体液平衡。

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