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男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，Hp（＋），应选择的联合治疗方案是（　　）。

题目
单选题
男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，Hp（＋），应选择的联合治疗方案是（　　）。
A

奥美拉唑＋CBS＋抗生素

B

奥美拉唑＋阿托品

C

硫糖铝＋阿托品＋抗生素

D

前列腺素＋硫糖铝

E

法莫替丁＋抗生素

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第1题：

男,36岁,问断上腹痛5年,空腹时出现。HP(＋),应选择的联合治疗方案的是A.奥美拉唑＋CBS＋抗生素SXB

男，36岁，问断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素


正确答案：A
看到“饥饿痛”，首先考虑十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的里奥和治疗方案首先考虑A项。

第2题：

患者男，32岁，间断上腹痛4年，空腹明显，进食可缓解，常有嗳气和反酸。治疗药物应选

A、阿托品

B、苯海拉明

C、奥美拉唑

D、碳酸钙

E、氨茶碱


参考答案：C

第3题：

男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是

A、奥美拉唑+CBS(胶态铋)+抗生素

B、前列腺素+硫糖铝

C、奥美拉唑+阿托品

D、硫糖铝+阿托品+抗生素

E、法莫替丁+抗生素


参考答案：A

第4题：

患者，男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，餐后缓解，查C尿素呼吸实验阳性，最适合患者的用于联合治疗方案的药物是

A.铝碳酸镁
B.奥美拉唑
C.颠茄
D.甲氰咪胍
E.法莫替丁

答案：B
解析：
C尿素呼吸实验阳性，示有幽门螺杆菌感染，奥美拉唑对幽门螺杆菌有抑制作用，因此选B。

第5题：

男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。
如果诊断成立，则疾病反复发作最可能的原因是

A. 劳累
B. 饮酒
C. 遗传
D. Hp感染
E. 饮食不规律

答案：D
解析：

第6题：

男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是

A．奥美拉唑+CBS+抗生素

B．奥美拉唑+阿托品

C．硫糖铝+阿托品+抗生素

D．前列腺素+硫糖铝

E．法莫替丁+抗生素


正确答案：A
考点：十二指肠溃疡的治疗。CBS即拘椽酸铬剂。十二指肠溃疡治疗药物：H2受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑。保护胃黏膜的药物如硫糖铝和胶体铋。

第7题：

男,36岁,间断上腹痛5年,空腹时出现。HP(＋),应选择的联合治疗方案的是A.奥美拉唑＋CBS＋抗生素SXB

男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP（+），应选择的联合治疗方案的是

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素


正确答案：A
CBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药物：H受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑。保护胃粘膜的药物如硫糖铝和胶体铋。

第8题：

女，40岁。间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是：（）

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素


【参考答案】A。解析：Hp相关胃炎常用的联合方案有：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素。 

第9题：

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。

该患者目前最适合的治疗是
A.质子泵抑制剂治疗
B.雷尼替丁治疗
C.根除幽门螺旋杆菌治疗
D.手术治疗
E.胶体铋治疗

答案：D
解析：

1.患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。
2.X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。
3.消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。

第10题：

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是
A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗

答案：D
解析：

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