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以下有关中毒型菌痢的治疗不恰当的是（　　）。

题目
单选题
以下有关中毒型菌痢的治疗不恰当的是（　　）。
A

应采用综合抢救治疗措施

B

常规应用大剂量糖皮质激素

C

应用有效抗菌药物静脉滴注

D

体温不降，且反复惊厥者，可用亚冬眠疗

E

颅内高压时予20%甘露醇加压静滴

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第1题：

急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是

A、急性典型

B、急性中毒性菌痢休克型

C、急性中毒性菌痢脑型

D、急性中毒性菌痢混合型

E、急性非典型


参考答案：D

第2题：

一病人突然起病，畏冷发热，体温常在38℃以上，同时出现腹痛、腹泻，每日大便10余次。精神不振，食欲减退，恶心呕吐。其最可能为( )。A、急性菌痢普通型

B、慢性菌痢

C、慢性菌痢急性发作型

D、急性菌痢中毒型

E、慢性菌痢迁延型

病人因家住偏远未经有效治疗，出现呼吸衰竭，判断转为( )。A、急性菌痢普通型

B、慢性菌痢

C、慢性菌痢急性发作型

D、急性菌痢中毒型

E、慢性菌痢迁延型

转为此型后，最优治疗方法是( )。A、山莨菪碱疗法

B、亚冬眠疗法

C、对症疗法

D、微生态疗法

E、饮食治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第3题：

女性，36岁，突然起病，畏冷发热，体温常在38℃以上，同时出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精神、食欲不振，恶心呕吐。病人因家住偏远未经有效治疗，出现呼吸衰竭，判断转为A、急性菌痢普通型

B、慢性菌痢

C、慢性菌痢急性发作型

D、急性菌痢中毒型

E、慢性菌痢迁延型

转为此型后，最优治疗方法为A、山莨菪碱疗法

B、亚冬眠疗法

C、对症疗法

D、微生态疗法

E、饮食治疗

其最可能的诊断是为A、急性菌痢普通型

B、慢性菌痢

C、慢性菌痢急性发作型

D、急性菌痢中毒型

E、慢性菌痢迁延型


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第4题：

关于细菌性痢疾的治疗，下列说法错误的是（）

  • A、普通型菌痢常用诺氟沙星、吡哌酸、妥布霉素、多粘菌素E等进行抗菌治疗
  • B、普通型菌痢应注意消毒隔离
  • C、中毒型菌痢现在多用氨苄西林控制感染
  • D、严重的中毒型菌痢，可静脉慢推1～2次地塞米松
  • E、中毒型菌痢患儿，如有早期呼吸衰竭表现应及时使用呼吸机

正确答案:C

第5题：

关于细菌性痢疾的治疗，下列说法错误的是

A.普通型菌痢常用诺氟沙星、吡哌酸、妥布霉酸、多粘菌素E等进行抗菌治疗
B.普通型菌痢应注意消毒隔离
C.中毒型菌痢现在多用氨苄西林控制感染
D.严重的中毒型菌痢，可静脉慢推1～2次地塞米松
E.中毒型菌痢患儿，如有早期呼吸衰竭表现应及时使用呼吸机

答案：C
解析：
普通型菌痢治疗包括抗菌疗法和消毒隔离。中毒型菌痢治疗包括控制感染、激素治疗和对症治疗。目前由于对氨苄西林耐药菌株日渐增多，故使用阿米卡星或第三代头孢菌素静脉给药。因此答案选C。

第6题：

病人因家住偏远未经有效治疗，出现呼吸衰竭，判断转为

A．急性菌痢普通型

B．慢性菌痢

C．慢性菌痢急性发作型

D．急性菌痢中毒型

E．慢性菌痢迁延型


正确答案：D

第7题：

抢救休克型中毒性菌痢，哪项措施不恰当（ ）。

A．扩容

B．纠酸

C．使用调整血管紧张度的药物

D．脱水

E．抗炎


正确答案：D

第8题：

急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替

A.慢性迁延型

B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型

D.急性中毒型菌痢脑型

E.急性发作型


参考答案：A

第9题：

简述中毒型菌痢体克型的治疗原则。


正确答案: 中毒型菌痢休克型的治疗原则：该型病情凶险，应积极采取综合抢救措施。①病原治疗，应用有效抗菌药物（可选用喹诺酮类，三代头孢菌素、氨曲南等）静脉滴注；②一般治疗及对症治疗，维持水、电解质及酸碱平衡，密切观察生命体征及病情变化，做好护理，减少并发症。高热可采用物理降温及应用退热药或肾上腺皮质激素。高热伴烦躁、惊厥者，可采用亚冬眠疗法。反复惊厥者可予安定或水合氯醛灌肠等；③积极抗休克治疗，迅速扩充血容量及纠正酸中毒，快速输入低分子右旋糖苷、葡萄糖盐水及5％的（3～5rnl／kg）碳酸氢钠等；应用血管活性药物改善微循环，在扩充血容量的基础上尽早应用山莨菪碱（654-2，成人每次10～60mg，儿童每次1～2mg/kg）静脉输入，血压仍不回升者可考虑应用生压药；保护重要器官功能，如有心力衰竭者用西地兰；短期应用肾上腺皮质激素

第10题：

急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替（）

  • A、慢性迁延型
  • B、慢性隐匿型
  • C、急性中毒型菌痢休克型
  • D、急性中毒型菌痢脑型
  • E、急性发作型

正确答案:A

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