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车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，如何制定治疗方案？（　　）

题目
单选题
车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸。X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，如何制定治疗方案？（　　）
A

右下肢伸直位石膏托固定

B

手术探查右腓总神经，取出碎骨块

C

抬高患肢，消肿止痛治疗

D

右跟骨结节骨牵引

E

切开复位碎骨块

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第1题：

女性，25岁，右足下垂1周。检查：跨阈步态，右足背屈不能，右Babinski征(-)，右小腿下外侧和足背痛觉减退( )。

A.股神经损害

B.股外侧皮神经损害

C.腓总神经损害

D.髂腹股沟神经损害

E.闭孔神经损害


参考答案：C

第2题：


A.小腿前外侧感觉减退
B.足背外侧感觉减退
C.
D.趾背伸无力

答案：B
解析：

第3题：

男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并

A、坐骨神经损伤

B、胫神经损伤

C、腓总神经损伤

D、胫前肌撕裂伤

E、腓骨长、短肌撕裂伤


参考答案：C

第4题：

患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。最适当的处理是（）

  • A、行骨盆X线检查
  • B、行骨盆CT检查
  • C、建立输液通道，补液，抗休克治疗
  • D、石膏外固定
  • E、肌电图检查

正确答案:C

第5题：

男性，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，体检：右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，足拇趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线示腓骨小头骨折。下列哪项检查最有意义（）

  • A、CT检查
  • B、神经肌电图检查
  • C、B超检查
  • D、踝关节X片检查
  • E、同位素扫描

正确答案:B

第6题：

男,50岁。突发车祸,急诊就医。查体:右足下垂,小腿外侧和足背外侧感觉消失。X线片示右胫、腓骨多段骨皮质不连续。该病变最可能损伤的神经是()

A.闭孔神经

B.股神经

C.腓总神经

D.隐神经


【答案】C
解析：足下垂为腓总神经损伤的典型表现;腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分为腓浅、腓深神经;支配小腿前外侧肌群、小腿前外侧和足背皮肤。腓骨颈骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。

第7题：

女性，25岁，右足下垂1周。检查：跨阈步态，右足背屈不能，右Babinski征（-），右小腿下外侧和足背痛觉减退（）。

  • A、股神经损害
  • B、股外侧皮神经损害
  • C、腓总神经损害
  • D、髂腹股沟神经损害
  • E、闭孔神经损害

正确答案:C

第8题：

女性，34岁，1小时前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是

A.坐骨神经损伤

B.胫后神经损伤

C.腓总神经损伤

D.胫前神经损伤

E.股神经损伤


正确答案：C
腓总神经损伤：(1)足下垂，走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

第9题：

男性，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，体检：右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，足拇趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线示腓骨小头骨折。该骨折最容易出现的并发症是（）

  • A、胫神经损伤
  • B、腓总神经损伤
  • C、腓肠神经损伤
  • D、大隐静脉损伤
  • E、小隐静脉损伤

正确答案:B

第10题：

34岁女性，1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是（）

  • A、坐骨神经损伤
  • B、胫后神经损伤
  • C、腓总神经损伤
  • D、胫前神经损伤
  • E、股神经损伤

正确答案:C

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