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25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因

题目
单选题
25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）。
A

子宫收缩对称性异常

B

子宫收缩节律性异常

C

子宫收缩极性异常

D

子宫收缩缩复作用异常

E

腹肌和膈肌收缩力异常

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 临产后正常宫缩：由弱至强（进行性），维持一段时间（30～40秒），随后从强逐渐减弱，直至消失进入间歇期（5～6分钟），当宫口开全时，间歇期仅1～2分钟，宫缩持续可达60秒。题干中10分钟宫缩1次，为规律宫缩，节律异常，故选B。
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相似问题和答案

第1题：

28岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟左右一次，持续约30秒，宫口开大2cm，上述临床表现说明

A.子宫收缩节律性异常

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.子宫收缩极性异常

E.活跃期延长


正确答案：A
记忆为主。

第2题：

(共用题干) 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10h，宫缩l0～15min一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.质子泵抑制药+抗生素+铋剂

E.质子泵抑制药


正确答案：A
①子宫收缩正常的节律性应该是临产开始时宫缩持续约30s，间隔期为5～6min。随产程进展宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。②子宫收缩对称性是指宫缩起自两侧宫角部，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中。③：子宫收缩极性是宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱的过程。④子宫收缩缩复作用是宫体部的平滑肌的收缩。⑤腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。故本题正确答案是A考点：子宫收缩力的作用

第3题：

根据下面内容，回答题

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10—12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 查看材料

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B
子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒。间歇期5—6分钟，随着产程进展，官缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。

第4题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm出现上述临床表现最可能的原因是（）

  • A、子宫收缩节律性异常
  • B、子宫收缩对称性异常
  • C、子宫收缩极性异常
  • D、子宫收缩缩复作用异常
  • E、腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案:A

第5题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现最可能的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常

答案：A
解析：
1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。该患者阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒．宫口开大2cm，可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。

第6题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现最可能的原因是

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：A

第7题：

(共用题干)25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B
1.子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。2.正常初产妇产程不超过16小时，该病例时间20小时，宫口才2cm，所以产程潜伏期已经异常，所以要剖宫产。3.子宫节律性：临产时宫缩持续约30秒，间歇期5-6分钟，随产程进展宫缩时间渐长，间歇缩短。宫口开全后，宫缩持续时间达60秒，间歇期1～2分钟。胎心小于120次／分，考虑胎儿窘迫，立即行剖宫产。

第8题：

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 ( )

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和隔肌收缩力异常


正确答案：A

第9题：

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2 cm。
出现上述临床表现的原因是（）
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常


答案：D
解析：

第10题：

二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）

  • A、人工破膜
  • B、肌注哌替啶100mg
  • C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
  • D、肌注麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:C

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