患者女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,查ANA(-)。该患者

题目
单选题
患者女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,查ANA(-)。该患者肾活检病理诊断最可能是()
A

膜性肾病

B

局灶节段坏死性肾小球肾炎

C

微小病变肾病

D

毛细血管增生性肾小球肾炎

E

膜增生性肾小球肾炎

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第1题:

某女,20岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(─)。

该患者肾活检病理诊断最可能是 ( )

A.膜性肾病

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.毛细血管增生性肾小球肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎


正确答案:D
患者2周前咽痛,有链球菌感染病史,结合临床症状及生化检查最可能诊断为急性肾小球肾炎,病理活检最可能是毛细血管增生性肾小球肾炎。

第2题:

患者,女,22岁。3天前发热、咽痛,第2天发现尿色深,BP150/95mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣检查发现红细胞满视野,可见红细胞管型。下一步必要的检查是A、尿蛋白定量

B、肾功能

C、尿轻链分析

D、尿钠定量

E、肾脏B超

F、尿找瘤细胞

能够确切提示该患者的血尿为肾小球源性血尿的证据是A、急性起病

B、高血压

C、尿蛋白(+)

D、全程血尿

E、尿红细胞满视野

F、尿中出现红细胞管型

目前最准确的临床诊断为(提示:若患者尿蛋白定量0.8g/d,Scr 101μmol/L,血IgA升高,ANA(-)。)A、急性肾炎综合征

B、急性肾小球肾炎

C、隐匿性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、IgA肾病

F、慢性肾小球肾炎


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:F


问题 3 答案:F

第3题:

女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-)该患者肾活检病理诊断最可能是A、膜性肾病

B、局灶节段坏死性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、毛细血管增生性肾小球肾炎

E、膜增生性肾小球肾炎

其最可能诊断:A、急进性肾小球肾炎

B、隐匿性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、IgA肾病


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第4题:

男性,25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性,尿沉渣镜检RBC满视野/HP
该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D.过敏性紫癜肾炎

答案:C
解析:
内科P485。(1)该患者为青年男性,上呼吸道感染后发病,起病急,主要临床表现为肉眼血尿,无水肿、高血压和肾功能减退,故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童,常有1~3周潜伏期,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,多伴蛋白尿、水肿和高血压,起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染,以急性 肾炎综合征起病,多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现,多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。(2)IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。(3) IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗,避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

第5题:

女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-)

A.膜性肾病

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.毛细血管增生性肾小球肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎


正确答案:D
1.患者2周前咽痛,有链球菌感染病史,结合临床症状及生化检查最可能诊断为急性肾小球肾炎,病理活检最可能是毛细血管增生性肾小球肾炎。2.结合患者的病史及临床症状不难诊断出急性肾小球肾炎。

第6题:

患者,女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94 mmHg,尿蛋白(++++)(5 g/d),尿沉渣满视野变形性RBC,肾功能正常,血ALb 20g/L,Hb 70 g/L,ANA 1:80,补体C3为0.5 g/L。可能的诊断是

A.IgA肾病

B.狼疮性肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.原发性肾病综合征


正确答案:B

第7题:

(共用题干) 女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量99/d,肾功能及血压正常,ANA(一) 123.该患者肾活检病理诊断最可能是

A.膜性肾病

B.局灶节段性肾小球。肾炎

C.微小病变肾病

D.毛细血管增生性肾小球肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎


正确答案:D

第8题:

患者,女,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A、肾活检;

B、尿红细胞形态;

C、尿蛋白定量;

D、血IgA测定;

E、抗核抗体(ANA);


答案:C

第9题:

女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满 视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-)
其最可能诊断:
A.急进性肾小球肾炎
B.隐匿性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病


答案:D
解析:
结合患者的病史及临床症状不难诊断出急性肾小球肾炎。

第10题:

女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。其最可能诊断是:()

  • A、急进性肾小球肾炎
  • B、隐匿性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、急性肾小球肾炎

正确答案:D