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患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：6

题目
单选题
患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是
A

腺病毒肺炎

B

葡萄球菌肺炎

C

肺炎链球菌肺炎

D

呼吸道合胞病毒肺炎

E

肺炎支原体肺炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
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第1题：

男。6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状。查体：T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1:64。最可能的诊断是

A．腺病毒性肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．呼吸道合胞病毒性肺炎

E．肺炎支原体肺炎


正确答案：C

第2题：

男性25岁,发作性干咳3个月伴夜间胸闷,无发热、咯血,双肺未闻及湿啰音。明确诊断首选A.心脏彩超S

男性25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热、咯血，双肺未闻及湿啰音。明确诊断首选

A.心脏彩超

B.X线胸片

C.肺功能

D.心电图

E.纤维支气管镜


正确答案：D
略

第3题：

患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案：E

第4题：

患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

护士首先提出的护理问题应是

A、体液不足
B、体温过高
C、活动无耐力
D、清理呼吸道无效
E、营养失调

答案：B
解析：
从题干分析判断，患者肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把病人的体温先降下来，再进行原发病治疗。

第5题：

共用题干
患儿男，2岁，发热，T39。5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰。体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

护士首先提出的护理问题应是
A:营养失调
B:体液不足
C:体温过高
D:活动无耐力
E:清理呼吸道无效

答案：C
解析：

第6题：

男性25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热、咯血，双肺未闻及湿啰音。明诊断首选

A．心脏彩超

B．X线胸片

C．肺功能

D．心电图

E．纤维支气管镜


正确答案：B

第7题：

男，6岁。因发热、干咳6d入院，无中毒症状，体检：T 39℃，双肺未闻及湿哆音。x线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1：64。最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案：C
肺炎链球菌肺炎X线的特征性表现为大片云雾状阴影，因此选C腺病毒肺炎X线的特征性表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，故A错误。葡萄球菌肺炎表现为肺浸润，出现肺大疱和脓胸，故B错误。呼吸道合胞病毒肺炎表现为小点片状阴影或肺不张，故D错误。肺炎支原体肺炎表现为肺门阴影增浓，均一的实变影，故E错误。考点：肺炎的分类

第8题：

男孩，5岁。发热、干咳7天，无中毒症状。查体：T39℃，双肺未闻及湿哕音。X线示大片雾状阴影。最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒性肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案：E

第9题：

共用题干
患儿男，2岁，发热，T39。5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰。体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

护士首先应给予的护理措施是
A:立即降温
B:少食多餐
C:雾化吸入
D:氧气吸入
E:静脉补充高营养

答案：A
解析：

第10题：

女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
为明确诊断，首选的化验检查为
A.痰液培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规


答案：C
解析：
(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。

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