距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是()

题目
单选题
距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是()
A

直肠前切除术

B

经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术

C

经腹会阴联合直肠癌根治术

D

拉下式直肠癌切除术

E

Dixon手术

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是

A、直肠前切除术

B、经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造痊术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、拉下式直肠癌切除术

E、经直肠镜肿瘤切除术


参考答案:C

第2题:

距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经直肠镜肿瘤切除术


正确答案:C
解析:经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌。原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。左下腹永久性乙状结肠单腔造口。

第3题:

对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术SXB

对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.短路手术

C.结肠造瘘术

D.经腹直肠癌切除术

E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门


正确答案:D
当癌肿距齿状线5Cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。

第4题:

距齿状线4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是

A. 直肠前切除术
B. 经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 经直肠镜肿瘤切除术

答案:C
解析:

第5题:

直肠癌距离肛缘5cm以下,宜采取的手术方式为

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.毕氏I式手术

D.毕氏Ⅱ式手术

E.拉下式肿瘤切除术


正确答案:A

第6题:

直肠癌的手术方式主要取决于

A.病人的年龄

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤的大小

D.肿瘤距肛缘的距离

E.有无远处转移


正确答案:D

第7题:

男性,55岁,直肠前壁肿瘤,距肛缘3cm,肿瘤活动,病理活检为低分化腺癌,最佳手术方式

A、经腹直肠癌切除术

B、腹会阴联合直肠癌切除术

C、局部扩大切除术

D、拉下术

E、Hartman手术


参考答案:B

第8题:

女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是 ( )

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)

D.Dixon手术(经腹直肠癌切除术)

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


正确答案:C
距肛缘(齿状线)4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上,故一般癌肿距齿状线5cm以上,才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术,只用于一般情况差不能耐受Miles手术,或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

第9题:

男性,58岁,因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4. 5cm直肠前壁有2cm×3cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术


正确答案:C
[解析]根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。手术方式应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。包括:(1)低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5cm以内)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹作乙状结肠造口(永久性人工肛门);(2)癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌行经腹直肠癌切除术(Dixon手术),应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高病人的生活质量;(3)全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人行经腹直肠癌切除,近端造口、远端封闭手术。

第10题:

Miles手术的绝对适应证是
A.肛管癌 B.患者一般情况差 C.肿块距肛缘 5cm D.肿块距肛缘 3cm


答案:A
解析:
肛管癌位于齿状线下方,因此肛管癌的根治手术是不能保留肛门的,必须行腹会阴联合根治术 (Miles手术)。因此,肛管癌是Miles手术的绝对适应证。

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