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6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好，体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（　　）。

题目
单选题
6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好，体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（　　）。
A

毛细支气管炎

B

支气管肺炎

C

婴幼儿哮喘

D

支原体肺炎

E

腺病毒肺炎

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第1题：

6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好，查体：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断

A．毛细支气管炎

B．支气管肺炎

C．婴幼儿哮喘

D．支原体肺炎

E．腺病毒肺炎


正确答案：A
解析：小婴儿，低热，咳喘，双肺体征以喘鸣为主，胸片示支气管周围炎和肺气肿，最可能的诊断是毛细支气管炎。双肺未闻及中小水泡音，不支持支气管肺炎，无反复喘息发作史也不支持婴幼儿哮喘。腺病毒肺炎特点是持续高热7～10天，肺部体征出现晚，X线片示大片阴影。支原体肺炎多见于学龄儿童发热1～2周，刺激性干咳，X线片示片状阴影。

第2题：

4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。X线胸片最可能出现的异常表现是（）

  • A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
  • B、常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱
  • C、大小不等的片状阴影或融合成大病灶
  • D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影
  • E、两肺纹理重

正确答案:A

第3题：

4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1d,喘鸣1d。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为

A.肺部胸片示云雾状浸润

B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

D.肺部胸片示两下肺大片状阴影

E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱


参考答案：B

第4题：

女性，20岁，发作性喘息10年，近1周喘加重。双肺可闻及哮鸣音，胸片示双肺纹理重（）


    正确答案:A

    第5题：

    6个月婴儿，发热伴咳嗽2d，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

    • A、流感病毒
    • B、呼吸道合胞病毒
    • C、流感杆菌
    • D、肺炎支原体
    • E、腺病毒

    正确答案:B

    第6题：


    女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。

    患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是
    A.循环衰竭
    B.哮喘持续状态
    C.心力衰竭
    D.合并肺炎
    E.肺气肿

    答案：B
    解析：
    患儿最大可能为支气管哮喘，从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑支气管哮喘，比其他所列疾病可能性更大。在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他四种情况均不符合。

    第7题：

    男婴，6个月，发热2天，伴咳嗽，今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：（）

    • A、流感病毒
    • B、流感杆菌
    • C、腺病毒
    • D、呼吸道合并胞病毒
    • E、肺炎支原体

    正确答案:D

    第8题：

    6个月男婴，低热3天，咳喘，精神、食欲尚好。查体：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。最可能的诊断为

    A．婴幼儿哮喘

    B．支原体肺炎

    C．支气管肺炎

    D．腺病毒肺炎

    E．毛细支气管炎


    正确答案：E
    96.答案[E] 解析：小婴儿，临床表现为低热，咳喘，双肺喘鸣音为主，一般情况可。胸片示支气管周围炎和肺气肿，故最可能的诊断是毛细支气管炎。

    第9题：

    男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

    • A、流感病毒
    • B、流感杆菌
    • C、腺病毒
    • D、肺炎支原体
    • E、呼吸道合胞病毒

    正确答案:E

    第10题：

    单选题
    6个月男孩，低热、咳嗽、喘憋4天，两肺哮鸣音，少量湿啰音。可能是哪种病原体？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    呼吸道合胞病毒肺炎：多见于3岁以下婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。临床表现为喘憋性肺炎和毛细支气管炎。①喘憋性肺炎：起病急、喘憋明显。很快出现呼气性呼吸困难及缺氧，肺部体征以喘鸣为主，可听到细湿啰音，全身中毒症状明显。②毛细支气管炎：表现上述症状，但全身中毒症状不重。肺部X线以肺间质病变为主，伴有肺气肿和支气管周围炎。因此答案选E。

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