患者,男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出

题目
单选题
患者,男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()。
A

隐窝脓肿

B

杯状细胞减少

C

非干酪样肉芽肿

D

干酪样肉芽肿

E

可见包涵体

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第1题:

患者男,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵性溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断为( )

A.肠伤寒

B.溃疡性结肠炎

C.溃疡性肠结核

D.伪膜性肠炎

E.克罗恩病


正确答案:E

第2题:

患儿,男,5岁。因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂,结肠镜检查见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适

A、卧床休息,支持疗法

B、腹痛可用阿托品

C、可给予甲硝唑

D、应用柳氮磺吡啶

E、最宜应用糖皮质激素


参考答案:E

第3题:

男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为

A、肠结核

B、Crohn病

C、溃疡性结肠炎

D、肠伤寒

E、肠息肉


参考答案:B

第4题:

男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.溃疡型肠结核

C.肠伤寒

D.克罗恩病


正确答案:D
解析:①克罗恩病(Crohn病)是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变呈节段性分布,可累及从口腔到肛门的整个消化道,以回肠末端最多见。回肠末端病变呈跳跃性,纵行溃疡,溃疡周围粘膜呈鹅卵石样,均是克罗恩病的特征性内镜表现。②溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,主要累及粘膜和粘膜下层,表现为肠粘膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状,且病变为连续性(不呈跳跃性)。③溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡,溃疡长径与肠轴垂直,且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡,溃疡长径与肠轴平行,虽然病变好发于回肠末端,但结肠镜检查结果不符合。

第5题:

男,18岁。腹痛、腹泻2年,伴低热。结肠镜:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

A.肠结核

B.Crohn病

C.溃疡性结肠炎

D.肠伤寒

E.肠息肉


正确答案:B
Crohn病多发生于回肠末端和邻近结肠,表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变,可有发热;X线表现为肠道炎性病变,可见黏膜皱襞粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布;典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。

第6题:

男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是

A、隐窝脓肿

B、杯状细胞减少

C、非干酪样肉芽肿

D、干酪样肉芽肿

E、可见包涵体


参考答案:C

第7题:

男性,32岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈节段性,见纵形溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。

最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.溃疡型肠结核

C.克罗恩病

D.肠伤寒

E.细菌性痢疾


正确答案:C

第8题:

男性,25岁,发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-),纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变,间有沟槽样溃疡,肠腔狭窄。最可能诊断是()。

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.阑尾周围脓肿


正确答案:D

第9题:

男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、溃疡型肠结核

C、肠伤寒

D、克罗恩病

E、溃疡性癌


参考答案:D

第10题:

患者,男,28岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有

A.病变位于回肠、盲肠

B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于肠和(或)乙状结肠

C.黏膜呈铺路石样改变

D.匐行沟样纵行溃疡

E.非干酪性肉芽肿


正确答案:B

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