一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是()

题目
单选题
一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是()
A

肺动脉栓塞

B

脑动脉栓塞

C

心冠状动脉栓塞

D

右上下肢动脉栓塞

E

右上下肢静脉栓塞

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 亚急性细菌性心内膜炎的患者11%~43%有赘生物碎片栓塞,动脉栓塞可导致组织器官梗死,本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状,可能是下床活动导致赘生物碎片脱落,随血流至大脑动脉,造成脑动脉栓塞,引起脑实质受累的症状,故本题选B。
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第1题:

原发性脑干损伤

A.伤后神志清楚,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏

B.伤后出现一过性意识障碍,时间不超过半小时,并有近事遗忘

C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷

D.伤后出现昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

E.伤后出现去大脑强直发作


参考答案:E

第2题:

以下关于昏迷的概念,正确的是( )。

A、昏迷指病理性倦睡,可以被叫醒

B、昏迷患者被唤醒后常常答非所问

C、昏迷是意识障碍最严重的阶段

D、昏迷可以分为嗜睡、意识模糊、昏睡三个阶段


参考答案:C

第3题:

亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为( )。

A.肺动脉栓塞

B.脑动脉栓塞

C.心冠状动脉栓塞

D.右上、下肢动脉栓塞

E.右上、下肢静脉栓塞


正确答案:B

第4题:

某颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于

A.浅昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.嗜睡

E.深昏迷


正确答案:A
解析:根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷病人神志丧失,任何刺激都不能唤醒。昏迷又分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷病人压迫其眶上神经有反应,深昏迷者压迫其眶上神经无反应。

第5题:

女性,30岁,既往病史风湿性瓣膜病,近期出现发热,听诊心脏有杂音,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为()

A、右上、下肢动脉栓塞

B、肺动脉栓塞

C、心冠状动脉栓塞

D、脑动脉栓塞

E、右上、下肢静脉栓塞


【答案】D

第6题:

脑震荡

A.伤后神志清楚,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏

B.伤后出现一过性意识障碍,时间不超过半小时,并有近事遗忘

C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷

D.伤后出现昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

E.伤后出现去大脑强直发作


参考答案:B

第7题:

患者,男性,32岁,头部外伤后昏迷20分钟,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是

A、脑震荡

B、急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、脑挫伤

E、脑内血肿


参考答案:D

第8题:

以下哪项是脑震荡患者的意识改变特点

A、伤后清醒继发昏迷

B、伤后出现短暂昏迷

C、昏迷有中间清醒期

D、伤后持续昏迷

E、伤后昏迷逐渐加深


参考答案:B

第9题:

一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为

A.肺动脉栓塞

B.脑动脉栓塞

C.心冠状动脉栓塞

D.右上、下肢动脉栓塞

E.右上、下肢静脉栓塞


正确答案:B
解析:亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞,器官坏死。该病人活动后突然出现意识障碍,为脑动脉栓塞所致。

第10题:

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )


正确答案:D

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