72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近

题目
单选题
72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()
A

感觉性共济失调步态

B

剪刀样步态

C

醉酒步态

D

慌张步态

E

小脑性共济失调步态

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第1题:

男性患者,70岁,近1年右手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,精神紧张时加重,随意运动时减轻。此症状为

A.扭转痉挛

B.舞蹈样动作

C.静止性震颤

D.意向性震颤

E.手足徐动症


正确答案:C

第2题:

患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑()

  • A、脊髓空洞症
  • B、多系统萎缩
  • C、脊髓型颈椎病
  • D、脊髓压迫症
  • E、多灶性运动神经病
  • F、运动神经元病
  • G、脊髓炎

正确答案:F

第3题:

患者男性,53岁。2年前出现右上肢震颤,紧张时加剧,运动时减轻,睡眠时消失,近1个月来行动明显迟缓,步行时呈小步前冲。该患者一般不应出现的临床表现是

A、面具脸

B、小写征

C、巴宾斯基征阳性

D、直立性低血压

E、痴呆


参考答案:C

第4题:

72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()

  • A、感觉性共济失调步态
  • B、剪刀样步态
  • C、醉酒步态
  • D、慌张步态
  • E、小脑性共济失调步态

正确答案:D

第5题:

患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()

  • A、右手震颤
  • B、运动减少
  • C、强直
  • D、姿势障碍
  • E、非运动障碍

正确答案:B

第6题:


患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病

该患者近1个月来写字时字体变小,是因为
A.右手震颤
B.运动减少
C.强直
D.姿势障碍
E.非运动障碍

答案:B
解析:

帕金森发病机制:脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区,正常时自血液摄入左旋酪氨酸,经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴,在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少,因此答案选A。
运动减少是帕金森的又一特征,主要是随意动作减少,包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难,写字时字体会越来越小,称为“小写症”

第7题:

患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的一般护理措施中,不正确的是()

  • A、居室保持安静
  • B、室温适宜
  • C、光线明亮、便于抢救
  • D、精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理
  • E、保持休息及睡眠

正确答案:C

第8题:

该患者查体可能出现的情况有

A.右拇指对掌功能消失。

B.右手指屈曲不能

C.右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失

D.垂腕

E.右腕关节桡偏


正确答案:CD

第9题:

72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种()

  • A、意向性震颤
  • B、姿势性震颤
  • C、静止性震颤
  • D、手足徐动症
  • E、舞蹈症

正确答案:C

第10题:

提议干杯时,应起身站立,()端起酒杯,或者用()拿起酒杯后,在以()托扶起杯低,面含笑意,口诵祝颂之词。

  • A、左手、左手、右手
  • B、左手、右手、右手
  • C、右手、右手、左手

正确答案:C

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