男,70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。美多巴治疗无效。查体:智能正常,面具脸,四肢肌力

题目
单选题
男,70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。美多巴治疗无效。查体:智能正常,面具脸,四肢肌力正常,肌张力高。最可能的诊断是()。
A

血管性帕金森综合征

B

帕金森叠加综合征

C

药物性帕金森综合征

D

外伤性帕金森综合征

E

原发性帕金森病

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第1题:

震颤麻痹患者临床表现的三大主症为

A、搓丸样动作

B、肌强直

C、震颤

D、面具脸

E、运动徐缓


参考答案:BCE

第2题:

男,70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。美多芭治疗无效。查体:智能正常,面具脸,四肢肌力正常,肌张力高。最可能的诊断是

A.血管性帕金森综合症

B.帕金森叠加综合症

C.药物性帕金森综合症

D.外伤性帕金森综合症

E.原发性帕金森病


正确答案:C
C【解析】患者有3个月的药物史,出现动作徐缓,僵硬,手部震颤等帕金森症状,同时美多芭治疗无效,故可诊断为药物性帕金森综合症。

第3题:

患者男,75岁。因"双手震颤3个月余"就诊。初步考虑诊断:帕金森病。此疾病的典型症状不包括A、静止性震颤

B、慌张步态

C、肌张力齿轮样增高

D、面具脸

E、认知障碍

治疗上可选用的药物是A、美多巴

B、立普妥

C、培哚普利

D、左氧氟沙星

E、利福平


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第4题:

患者,男,65岁,双手静止性震颤伴动作缓慢8年,诊断为帕金森病,需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤,面部表情呆板,呈面具脸,可进食,慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是()。

  • A、不易消化
  • B、可能加重震颤
  • C、可能出现肌强直
  • D、可降低多巴丝肼疗效
  • E、可引起药物不良反应

正确答案:D

第5题:

帕金森首发症状为

A、动作不灵活和震颤
B、运动减少
C、面具脸
D、继发性关节僵硬
E、肌强直

答案:A
解析:
起病缓慢,逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤。

第6题:

男,73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是


正确答案:E

第7题:

男,69 岁,动作缓慢、走路前倾小步 2 年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,
四肢肌力正常,肌张力增高。头颅 CT 未见明显异常。最可能的诊断是

A.脊髓血管病
B.亚急性脊髓联合变性
C. 帕金森病
D.进行性脊髓萎缩症
E.脊髓空洞症

答案:C
解析:
帕金森发病年龄多见于 60 岁,缓慢进展性病程,有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、
姿势障碍,诊断为帕金森病。

第8题:

女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,步态不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是

A.美多巴

B.左旋多巴

C.苯海索

D.利舍平

E.溴隐亭


正确答案:D
帕金森病不能服用利舍平,因其可阻止多巴胺的再摄取,诱发或加重帕金森病的症状。

第9题:

男,70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。美多巴治疗无效。查体:智能正常,面具脸,四肢肌力正常,肌张力高。最可能的诊断是()。

  • A、血管性帕金森综合征
  • B、帕金森叠加综合征
  • C、药物性帕金森综合征
  • D、外伤性帕金森综合征
  • E、原发性帕金森病

正确答案:C

第10题:

女性,70岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,肌肉僵硬感,小步态。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。以下哪种药物不应为患者使用()

  • A、维生素E
  • B、美多巴
  • C、金刚烷胺
  • D、培高利特
  • E、安坦

正确答案:E

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