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男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有

题目
单选题
男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC12.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为（）
A

金黄色葡萄球菌肺炎

B

肺炎球菌肺炎

C

干酪样肺炎

D

克雷伯杆菌肺炎

E

支原体肺炎

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第1题：

肺栓塞

A.痰中带血

B.铁锈色血痰

C.砖红色胶胨样痰

D.整口鲜血痰

E.脓血痰


参考答案：D

第2题：

患者，男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：P 110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿啰音。WBC 11．0×109／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为 ( )

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．干酪性肺炎

D．克雷伯杆菌肺炎

E．支气管肺炎


正确答案：D
克雷伯杆菌肺炎起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，特征为咳出棕红色胶冻样痰。

第3题：

男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿哕音。WBC11．0×l09／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．干酪性肺炎

D．克雷伯杆菌肺炎

E．支气管肺炎


正确答案：D
89.[答案]D 解析：克雷伯杆菌肺炎起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，特征为咳出棕红色胶冻样痰。

第4题：

男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管肺炎


正确答案：D

第5题：

男，50岁，1d来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多，查体轻发绀，血压80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A．肺炎球菌肺炎，休克型

B．葡萄球菌肺炎

C．军团菌肺炎

D．厌氧菌肺炎

E．克雷伯杆菌肺炎


正确答案：E
解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶胨状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热、寒战，但常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭，可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热、寒战、胸痛、咳嗽、痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶胨状；可有发绀．早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

第6题：

男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10．0×109／L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．干酪性肺炎

D．克雷伯杆菌肺炎

E．支气管肺炎


正确答案：D
克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者。起病急骤，寒战、高热、咳嗽痰多，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具有特征性的棕红色胶冻样痰。

第7题：

男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰．量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶闻及湿哕音。WBC 10．0×109/L，X线片显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

A．支气管肺炎

B．干酪性肺炎

C．肺炎球菌肺炎

D．克雷伯杆菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案：D
101.答案[D] 解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可有具特征性的红色胶冻样痰。同时由于肺炎克雷伯杆菌途经呼吸道进入肺内引起大叶或小叶融合性病变，以上叶多见，且病灶中渗出液黏稠而重，常致叶间隙下坠。

第8题：

支气管肺癌

A.痰中带血

B.铁锈色血痰

C.砖红色胶胨样痰

D.整口鲜血痰

E.脓血痰


参考答案：A

第9题：

男性，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。该病例最可能诊断为( )A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、干酪性肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是( )A、起病急

B、畏寒，高热

C、胸痛，气急，发绀

D、咳胶冻样砖红色脓痰


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第10题：

男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0*109/L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:干酪性肺炎
D:克雷伯杆菌肺炎
E:支气管肺炎

答案：D
解析：
克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有.慢性肺部疾患者。起病急骤，寒战、高热、咳嗽痰多，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具有特征性的棕红色胶冻样痰。

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