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男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm×4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿

题目
单选题
男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm×4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（　　）。
A

慢性淋巴结炎

B

颈部转移性肿瘤

C

甲状腺腺瘤

D

甲状腺癌

E

恶性淋巴瘤

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第1题：

患者，女，25岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断为

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状旁腺腺瘤


参考答案：D

第2题：

男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是（）

  • A、颈淋巴结炎
  • B、颈淋巴结核
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、甲状腺腺瘤
  • E、甲状腺癌

正确答案:E

第3题：

患者，女，40岁。主诉发现颈部肿块2天。查体：气管右侧扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是

A、气瘿

B、瘿痈

C、瘿瘤

D、肉瘿

E、石瘿


参考答案：E

第4题：

问答题
患者，男，22岁，颈部单发性肿块渐增大2年。体检：甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块，质地较硬，表面不太光滑，无明显触痛，能随吞咽上下移动，听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。

正确答案： 最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。治疗原则：①常规术前准备，拟行功能性甲状腺癌清扫术。术中先行肿块切除加冰冻切片检查，如系癌症，按甲状腺癌行手术切除治疗。②根据病理学检查结果，选择药物、内或外照射治疗。
解析： 暂无解析

第5题：

男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

  • A、颈淋巴结核
  • B、颈淋巴结炎
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、甲状腺腺瘤
  • E、甲状腺癌

正确答案:E

第6题：

男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是（ ）。


正确答案：E

第7题：

患者，男，22岁，颈部单发性肿块渐增大2年。体检：甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块，质地较硬，表面不太光滑，无明显触痛，能随吞咽上下移动，听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。


正确答案:最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。治疗原则：①常规术前准备，拟行功能性甲状腺癌清扫术。术中先行肿块切除加冰冻切片检查，如系癌症，按甲状腺癌行手术切除治疗。②根据病理学检查结果，选择药物、内或外照射治疗。

第8题：

患者发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是

A、甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状旁腺腺瘤


参考答案：D

第9题：

女，25岁，发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节，质硬，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。首先考虑的诊断为（）。

  • A、颈淋巴结核
  • B、甲状腺瘤
  • C、颈淋巴结炎
  • D、甲状腺癌
  • E、恶性淋巴瘤

正确答案:D

第10题：

单选题
患者，女，40岁。发现颈部肿块2天，查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是（）。
A

气瘿

B

瘿痈

C

瘿瘤

D

肉瘿

E

石瘿


正确答案： D
解析： 甲状腺肿瘤分良性和恶性两类，良性多为腺瘤，属中医肉瘿。恶性多为甲状腺癌，属中医石瘿，本患者颈部结节质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，考虑甲状腺癌，相当于中医的石瘿。故选E。

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