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患者，男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/min。

题目
单选题
患者，男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是（　　）。
A

维拉帕米

B

哌唑嗪

C

利血平

D

培哚普利

E

比索洛尔

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
A项，维拉帕米多要用于抗快速型心律失常，患者心率偏慢，不宜使用。B项，哌唑嗪为α受体拮抗剂，主要用于老年男性合并前列腺增生的高血压患者。C项，利血平不良反应较多，现已少用。E项，比索洛尔为β受体拮抗剂，有减慢心率作用，患者心率偏慢，不宜使用。D项，ACEI类药物（培哚普利等）其降压作用肯定，不良反应少，该患者应首选。
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第1题：

患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日3次测量后,确诊为高血压,血压值为152／90mm Hg,无其他疾病史,患者提出暂缓服药,进行单纯生活方式干预,3个月后测得血压值为148／88mm Hg,此时应该()


答案：在生活方式干预的基础上立即加用高血压药物

第2题：

患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为

A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压

B、做头部CT、超声、肾功能检查

C、试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D、确定是原发还是继发性高血压

E、暂不处理，3个月后复查血压


参考答案：D

第3题：

男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

A、利血平

B、维拉帕米

C、哌唑嗪

D、培哚普利

E、比索洛尔


参考答案：D

第4题：

根据《中国高血压防治指南（2017年版）》，65岁以上老年高血压患者，降低治疗的目标是

A.150/90mmHg以下
B.140/90mmHg以下
C.140/95mmHg以下
D.130/85mmHg以下
E.150/95mmHg以下

答案：A
解析：
老年(≥65岁)高血压病人，血压应降至150/90mmHg以下。

第5题：

男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.利血平
D.培哚普利
E.比索洛尔

答案：D
解析：
降压药药物归纳为五大类①利尿剂②β受体阻滞剂(本例心动缓不能用)③钙通道阻滞剂(维拉帕米抑制心肌收缩和自律性，依本例心率不宜用)④ACEI⑤ARB。培哚普利属于ACEI类可以应用。

第6题：

男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是

A、维拉帕米

B、哌唑嗪

C、利血平

D、培哚普利

E、比索洛尔


参考答案：D

第7题：

男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140—iso190一95mmH9，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

A.维拉帕米

B.哌唑嗪

C.利血平

D.培哚普利

E.比索洛尔


正确答案：D
该患者无并发症，属于l级好血压，治疗首先考虑血管紧张素转换酶抑制剂，D项符合题意。

第8题：

高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者，降血压治疗时应使血压最终降至以下何种水平

A、140/90mmHg以下

B、130/80mmHg以下

C、140/95mmHg以下

D、150/90mmHg以下

E、160/90mmHg以下


参考答案：B

第9题：

某男，76岁，身高1.70米，体重83公斤。不吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，血压165／85mmHg，无其他器官损害和临床情况。
根据《中国高血压防治指南(2017年版)》，65岁以上老年高血压患者，降压治疗的目标是( )。

A.140／90mmHg以下
B.140／95mmHg以下
C.150／95mmHg以下
D.130／85mmHg以下
E.150／90mmHg以下

答案：E
解析：

第10题：

二、某男，74岁，身高1.72米，体重85公斤。吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，168/88mmHg，无其他器官损害和临床情况。
根据《中国高血压防治指南（2017年版）》，65岁以上老年高血压患者，降低治疗的目标是

A.150/90mmHg以下
B.140/90mmHg以下
C.140/95mmHg以下
D.130/85mmHg以下
E.150/95mmHg以下

答案：A
解析：
老年(≥65岁)高血压病人，血压应降至150/90mmHg以下。

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