患者女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施

题目
单选题
患者女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是()
A

建立静脉通道,推注钙剂

B

呼叫麻醉科气管插管给氧

C

请耳鼻喉科急症气管切开

D

拆开切口缝线,清除血肿

E

松解切口敷料,吸氧观察

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 据症状患者发生了术后呼吸困难,其切口敷料可见血液渗出,可初步判断是由血肿导致:血肿压迫所致的呼吸困难,多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起,如呼吸困难严重,则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌,清除血肿,严密止血,其他处理方法不正确。故本题选D。
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第1题:

患者女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A、建立静脉通道,推注钙剂

B、呼叫麻醉科气管插管给氧

C、请耳鼻喉科急症气管切开

D、拆开切口缝线,清除血肿

E、松解切口敷料,吸氧观察


参考答案:D

第2题:

女性,30 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是()

A、气管切开

B、气管插管

C、吸氮、给氧

D、剪开缝线敞开伤口

E、注射止血剂


参考答案:D

第3题:

女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是A.吸氧SXB

女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是

A.吸氧

B.立即拆开颈部缝线,去除血块

C.气管切开

D.注射呼吸兴奋剂

E.请麻醉医师插管


正确答案:B
呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,病人表现为进行性呼吸困难,发绀甚至窒息。根据题中病人表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

第4题:

女,29岁,原发性甲亢性甲状腺大部切除术,术后12小时病人感到颈部憋胀,呼吸困难,发绀,切口处敷料呈红色,颈部肿胀。应立即采取的措施是( )。

A.立即给氧

B.立即松解敷料

C.立即气管切开

D.立即拆开缝线,敞开伤口,清除血肿

E.立即进行气管内插管,并加压给氧气


正确答案:D
解析:甲状腺功能亢进的术后并发症的观察和处理

第5题:

患者女,50岁,甲状腺大部切除术后2 小时,突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,检查:颈部肿胀,切口渗血。可能发生

A.气管塌陷

B.喉神经损伤

C.出血

D.气管分泌物堵塞

E.痰液堵塞气道


正确答案:C
手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息,多发于术后48小时内。常见原因:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。

第6题:

一原发性甲亢患者在局麻下行甲状腺大部分切除术,术后12小时病人感颈部憋胀,呼吸困难、发绀、切口处敷料呈红色、颈部肿胀,应立即采取哪项措施

A.立即给氧

B.立即松解敷料

C.立即气管内插管加压给氧

D.立即拆开缝线,敞开伤口,清除血肿

E.立即气管切开


正确答案:D

第7题:

女,27岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理第一步应( )。

A.吸氧

B.气管切开

C.注射呼吸兴奋剂

D.请麻醉医师插管

E.立即拆开颈部缝线,去除血块


正确答案:C
解析:甲状腺功能亢进的术后并发症的观察和处理

第8题:

患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为

A.吸氧

B.气管插管

C.气管切开

D.注射呼吸兴奋剂

E.立即拆开缝线,清除血块


正确答案:E
呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:切口内出血及血肿压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。根据题意,考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,因而应立即拆开颈部缝线,去除血块,若仍无好转,则立即施行气管切开。

第9题:

女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A.建立静脉通道,推注钙剂

B.呼叫麻醉科气管插管给氧

C.请耳鼻喉科急症气管切开

D.拆开切口缝线,清除血肿

E.松解切口敷料,吸氧观察


正确答案:D

第10题:

女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理一步应( )

A、吸氧

B、立即拆开颈部缝线,去除血块

C、气管切开

D、注射呼吸兴奋剂

E、请麻醉医师插管


参考答案:B

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