患者饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,病损部位在(  )。

题目
单选题
患者饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,病损部位在(  )。
A

右侧皮质脑干束

B

左侧皮质脑干束

C

双侧皮质脑于束

D

右舌下神经

E

右舌咽迷走神经

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第1题:

两侧喉返神经损伤A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

喉上神经外侧支损伤A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

喉上神经内侧支被误伤A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E
双侧喉返神经损伤(双侧喉返神经瘫痪) 绝大多数因广泛甲状腺手术损伤双侧喉返神经所致。   双侧喉返神经受损伤后一般有短暂的声嘶病史。咳嗽无力。由于双侧声带近中线,吸气时不能外展,声音不受影响,但有严重的呼吸困难。

问题 2 答案解析:B
喉上神经损伤:多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时,有时可损伤喉上神经的内支,由于喉粘膜的感觉丧失,患者失去喉部的反射性咳嗽,进食时,特别是饮水时,就可引起误吸而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。

问题 3 答案解析:A
喉上神经损伤:多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时,有时可损伤喉上神经的内支,由于喉粘膜的感觉丧失,患者失去喉部的反射性咳嗽,进食时,特别是饮水时,就可引起误吸而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。

第2题:

一侧喉返神经损伤A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

两侧喉返神经损伤A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

喉上神经内侧支被误伤A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

喉上神经外侧支损伤A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
一侧喉返神经损伤(单侧喉返神经瘫痪) 为一侧的外展肌及内收肌的瘫痪,但喉上神经仍正常,故环甲肌尚能维持外展及内收的功能。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状,待日后健侧声带于发声时可超过中线,并与患侧声带接触,则声音改善,此种瘫痪不致发生呼吸困难。咳嗽软弱与声嘶的程度一致。部分单侧喉返神经损伤的患者,只有轻度声嘶及发声无力,易被漏诊。

问题 2 答案解析:E
双侧喉返神经损伤(双侧喉返神经瘫痪) 绝大多数因广泛甲状腺手术损伤双侧喉返神经所致。双侧喉返神经受损伤后一般有短暂的声嘶病史。咳嗽无力。由于双侧声带近中线,吸气时不能外展,声音不受影响,但有严重的呼吸困难。

问题 3 答案解析:A
喉上神经损伤:多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时,有时可损伤喉上神经的内支,由于喉粘膜的感觉丧失,患者失去喉部的反射性咳嗽,进食时,特别是饮水时,就可引起误吸而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。

问题 4 答案解析:B
喉上神经损伤:多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时,有时可损伤喉上神经的内支,由于喉粘膜的感觉丧失,患者失去喉部的反射性咳嗽,进食时,特别是饮水时,就可引起误吸而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。

第3题:

喉上神经损伤

A.手足抽搐

B.发热

C.声音嘶哑

D.饮水呛咳

E.窒息


参考答案:D

第4题:

喉上神经内侧支被误伤可发生()。

  • A、饮水呛咳
  • B、声音低钝
  • C、手足抽搐
  • D、声音嘶哑
  • E、失音

正确答案:A

第5题:

喉返神经两侧损伤A.饮水呛咳B.声音低钝C.手足抽搐D.声音嘶哑SXB

喉返神经两侧损伤

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失音


正确答案:E
喉上神经:内侧支被误伤,饮流质时误咽而致呛咳;外侧支损伤,可出现声调变低。喉返神经:一侧损伤,出现声嘶;两侧损伤,可致失音或严重呼吸困难。

第6题:

一侧喉返神经损伤

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声


正确答案:D
一侧喉返神经损伤(单侧喉返神经瘫痪) 为一侧的外展肌及内收肌的瘫痪,但喉上神经仍正常,故环甲肌尚能维持外展及内收的功能。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状,待日后健侧声带于发声时可超过中线,并与患侧声带接触,则声音改善,此种瘫痪不致发生呼吸困难。咳嗽软弱与声嘶的程度一致。部分单侧喉返神经损伤的患者,只有轻度声嘶及发声无力,易被漏诊。

第7题:

喉上神经外侧支损伤:

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失音


正确答案:B

第8题:

甲状旁腺损伤

A.手足抽搐

B.发热

C.声音嘶哑

D.饮水呛咳

E.窒息


参考答案:A

第9题:

A.手足抽搐
B.声音嘶哑
C.饮水呛咳
D.窒息

喉上神经损伤( )

答案:C
解析:
甲状旁腺的功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状腺手术中若发生甲状旁腺损伤,可引起血钙降低,出现手足抽搐。喉上神经分内、外两支,内支司喉黏膜的感觉,外支司环甲肌的运动;当喉上神经损伤时,导致喉黏膜感觉丧失,会厌软骨不能及时关闭气管,尤其是饮水时,而出现饮水呛咳。

第10题:

62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()

  • A、有无面瘫
  • B、有无肢体瘫
  • C、有无Homer征
  • D、有无咽反射
  • E、有无瞳孔改变

正确答案:D

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