25岁女患,妊娠6个月,发热3天,乏力,食欲不振10天,皮肤黄染进行性加深,肝界缩小,烦躁,定向力差,胆红素466μmo

题目
单选题
25岁女患,妊娠6个月,发热3天,乏力,食欲不振10天,皮肤黄染进行性加深,肝界缩小,烦躁,定向力差,胆红素466μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶860U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()
A

急性肝衰竭

B

亚急性肝衰竭

C

妊娠性黄疸

D

急性黄疸型肝炎

E

妊娠急性脂肪肝

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第1题:

某患者,女,30岁。食欲不振,乏力,黄疸进行性加深1周,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及。化验:血清总胆红素212μmol/L,ALT830U/L,ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是( )

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性重型肝炎


正确答案:E

第2题:

妊娠6个月,乏力、食欲不振,腹胀、上腹部疼痛半个月,皮肤巩膜黄染进行性加深,肝界缩小,TBIL200umol/L,ALT80U/L,尿胆红寨阴性,诊断应考虑

A.急性肝衰竭

B.亚急性肝衰竭

C.妊娠性黄疸

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝


正确答案:E

第3题:

妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断()

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝


正确答案:B

第4题:

28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()

  • A、肝性脑病
  • B、脑出血
  • C、离子紊乱
  • D、发热
  • E、尿毒症

正确答案:A

第5题:

25岁女患,妊娠6个月,发热3天,乏力,食欲不振10天,皮肤黄染进行性加深,肝界缩小,烦躁,定向力差,胆红素466μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶860U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()

  • A、急性肝衰竭
  • B、亚急性肝衰竭
  • C、妊娠性黄疸
  • D、急性黄疸型肝炎
  • E、妊娠急性脂肪肝

正确答案:A

第6题:

女性,25岁,无慢性肝炎史,妊娠6个月,重度乏力、纳差、腹胀一个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄染,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断

A.急性肝衰竭

B.亚急性肝衰竭

C.淤胆型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝


正确答案:B

第7题:

妊娠6个月,重度乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断

A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、急性黄疸型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、妊娠急性脂肪肝

答案:B
解析:
亚急性重型肝炎:又称亚急性肝衰竭。起病较急,2~26周出现以下表现者:①极度乏力,有明显消化道症状;②黄疸迅速加深,血清总胆红素(TBil)大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;③伴或不伴肝性脑病;④出血倾向明显,PTA低于40%(或INR≥1.5)且排除其他原因者。

第8题:

妊娠6个月,乏力、食欲不振,腹胀、上腹部疼痛半个月,皮肤巩膜黄染进行性加深,肝界缩小,TBIL 200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑

A、急性肝衰竭

B、亚急性肝衰竭

C、妊娠性黄疸

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝


参考答案:E

第9题:

妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月,巩膜、皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑()

  • A、亚急性重型肝炎
  • B、急性重型肝炎
  • C、妊娠性黄疸
  • D、急性黄疸型肝炎
  • E、妊娠急性脂肪肝

正确答案:E

第10题:

28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性肝衰竭
  • C、亚急性肝衰竭
  • D、淤胆型肝炎
  • E、中毒性肝炎

正确答案:B

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