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一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先（）

题目
单选题
一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先（）
A

还纳肠管

B

切开疝环

C

局部热敷肠管

D

肠系膜根部封闭

E

切开肠管减压

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第1题：

患者，男，33岁。左腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：左腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断是A、阴囊水肿

B、股绞窄性疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、先天性阴囊水肿

该患者最佳手术方式为A、疝囊低位结扎术

B、修补内环

C、疝后壁修补术

D、囊壁切开剥离

E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第2题：

男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、腹疝

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸肿瘤

该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、搞清楚疝内容物是什么

C、进行疝内容物回纳修补术

D、判断疝内容物的生命力

E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳

B、松解内环解除压迫，判断肠管血运

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管

D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管

E、切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段

若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A、坏死肠管外置术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术

D、肠切除术后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除吻合术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第3题：

患儿男，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊肉肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转


正确答案：B

第4题：

男性，48岁，右腹股沟下方有肿物，突入阴囊，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。该病人最可能的诊断是A、腹股沟斜疝

B、脂肪瘤

C、腹股沟直疝

D、股疝

E、大隐静脉曲张结节样膨大

该病人如果想加强腹股沟前壁，应采取的术式为A、Bassini修补术

B、Halsted修补术

C、Ferguson修补术

D、McVay修补术

E、疝成型术

如果患者发生小肠嵌顿，因疝环窄小，小肠回纳困难，此时应采取的措施是A、施加压力，强行使小肠回纳

B、切断耻骨梳韧带扩大疝环后回纳肠管

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管

D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管

E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第5题：

男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、腹股沟疝合并嵌顿

D、急性淋巴结炎

E、精索囊肿


参考答案：C

第6题：

患者，男性，60岁。腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊。应首先考虑的诊断是

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝

C、股疝

D、难复性疝

E、嵌顿疝


参考答案：B

第7题：

女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感此患者首先考虑为A、腹股沟斜疝

B、脂肪瘤

C、腹股沟直疝

D、股疝

E、大隐静脉曲张结节样膨大

此类患者手术常用的术式为A、Bassini修补术

B、Halsted修补术

C、Ferguson修补术

D、McVay修补术

E、疝成形术

患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采取下列哪项措施A、施加压力，强行使小肠回纳

B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管

D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管

E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第8题：

一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

A、还纳肠管

B、切开疝环

C、局部热敷肠管

D、肠系膜根部封闭

E、切开肠管减压


参考答案：B

第9题：

男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、右侧睾丸肿瘤

D、腹疝

E、滑动性疝嵌顿

该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、进行疝内容物还纳修补术

C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

D、判断疝内容物的生命力

E、搞清楚疝内容物是什么

术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳

B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管

D、切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段

E、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管

若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A、肠切除术后行McVay修补术

B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C、坏死肠管外置术

D、切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术

E、剖腹行肠切除吻合术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第10题：

患者，男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，应首先考虑的诊断是( )

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.难复性疝
E.嵌顿疝

答案：B
解析：

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