患者女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,

题目
单选题
患者女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是()
A

非溶血性发热性输血反应

B

溶血性输血反应

C

过敏反应

D

出血

E

循环超负荷

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第1题:

某女,40岁,因宫颈癌化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。给予血小板输注,输注后20min,患者突然寒战、发热、恶心,T 39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生的输血不良反应是 ( )

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A
输血后20min即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应。

第2题:

血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况

B、输血后血小板计数增高指数

C、输血后血小板平均体积的变化

D、血小板回收率

E、输血后血小板计数

下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热

B、脾功能亢进

C、多次妊娠

D、AB型血小板输给其他型患者

E、严重感染

下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注

B、积极治疗并发症

C、输血前进行血小板配型

D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第3题:

女性,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A
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第4题:

关于血小板输注的原则,下列哪项是错误的说法()

  • A、血小板数在50×109/L以上时,常无出血,不必输注血小板;
  • B、血小板数在20--50×109/L,若要进行外科手术时,需先补充血小板;
  • C、血小板数量减少是输注血小板唯一的指标;
  • D、血小板数低于20×109/L时,如有出血,应及时输注血小板。

正确答案:C

第5题:

女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×10/l。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5度,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A
血后20分钟即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应。

第6题:

《临床输血技术规范》内科输血指南中规定血小板输注指征为()。

A、血小板计数>50x10^9 /L,一般不需要输注

B、血小板计数(20-50)x10^9 /L,根据临床出血情况决定,可考虑输注

C、血小板计数<5x10^9 /L,应立即输注血小板防止出血

D、预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效


正确答案:ACD

第7题:

女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:A

第8题:

输注血小板的适应证()。

A、血小板计数低于20×10^9/L伴有严重出血者。

B、血小板计数低于30×10^9/L伴有严重出血者。

C、血小板功能异常,预防性输注。

D、血小板减少性紫癫输注。


参考答案:A

第9题:

知识点:输血反应
女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20X109/1。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5度,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


答案:A
解析:
血后20分钟即发生寒战、高热,且尿色无变化,所以最可能的是非溶血性发热性输血反应

第10题:

患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。 预防血小板输注无效的方法不正确的是()

  • A、严格掌握输血小板适应证
  • B、反复小剂量输注血小板
  • C、去白细胞血小板输注
  • D、紫外线照射血小板输注
  • E、配合型血小板输注

正确答案:B

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