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治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制药为（　　）。

题目
单选题
治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制药为（　　）。
A

环磷酰胺

B

甲氨蝶呤

C

长春新碱

D

硫唑嘌呤

E

雷公藤

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第1题：

国际肾脏病学会肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分为6型,其中Ⅱ型为()。

A、弥漫性狼疮性肾炎

B、系膜增生性狼疮性肾炎

C、膜性狼疮性肾炎

D、晚期硬化性狼疮性肾炎


答案：B

第2题：

SLE狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为()

A、环磷酰胺

B、甲氨蝶呤

C、长春新碱

D、依木兰

E、雷公藤


【正确答案】A
【答案解析】 肾上腺皮质激素单独或与免疫抑制药物合用是治疗狼疮性肾炎的有效方法。
免疫抑制方案的选择很大程度上取决于肾脏病变类型(包括亚型)。Ⅱ型和Ⅴ型LN仅需要中小剂量激素，或联合CsA，或硫唑嘌呤，Ⅲ或Ⅳ型LN需要积极免疫抑制治疗。Ⅳ型LN诱导期的传统治疗方法是激素联合间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法。

第3题：

患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。该患者的病情是A、肾病综合征

B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎

C、心功能不全

D、肝病水肿

E、血管炎性病变

该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)

B、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）

C、局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）

D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）

对该患者最适宜的治疗是A、中小剂量激素治疗

B、补充白蛋白治疗

C、大剂量激素+环磷酰胺治疗

D、抗病毒治疗

E、丙种球蛋白治疗

除上述治疗外下列治疗措施正确的是A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白

B、加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常

C、利尿治疗以减轻水肿

D、抗凝治疗预防血栓形成

E、为预防继发感染，应该常规抗生素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第4题：

系统性红斑狼疮的首选药是

A、免疫抑制剂

B、抗疟药

C、糖皮质激素

D、雷公藤总苷

E、非甾体类抗炎药


参考答案：C

第5题：

系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为

A．环磷酰胺

B．甲氨蝶呤

C．长春新碱

D．依木兰

E．雷公藤


正确答案：A
解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：I型：正常肾小球；Ⅱ型：系膜病变；Ⅲ型：局灶节段性肾小球肾炎(伴轻或中度系膜病变)；Ⅳ型：弥漫增殖性肾小球肾炎；V型：膜性肾小球肾炎；Ⅵ型：进行性硬化性肾小球肾炎。治疗：I型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、V型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

第6题：

系统性红斑狼疮药物治疗的首选药是

A．生物制剂

B．非甾体抗炎药

C．抗疟药

D．免疫抑制剂

E．糖皮质激素


正确答案：E

第7题：

患者女性,35岁,不规则低热入院检查,其中血白细胞3.7×109／L,ALT 60U／L,LE细胞(－),抗Sm抗体(＋)。诊断为系统性红斑狼疮,请问目前治疗系统性红斑狼疮病人的首选药物为()

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.抗疟药

E.免疫抑制剂


正确答案：B

第8题：

治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为

A、泼尼松

B、硫唑嘌呤

C、环磷酰胺

D、环孢霉素A

E、甲氨蝶呤


参考答案：C

第9题：

治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为( )

A、强的松

B、硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、羟氯喹

E、环磷酰胺


参考答案：E

第10题：

治疗IV型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱

治疗IV型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.长春新碱

D.依姆兰

E.雷公藤


正确答案：A

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