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患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90

题目
单选题
患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。
A

西咪替丁

B

硝酸甘油

C

普萘洛尔

D

血管加压素

E

生长抑素

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第1题：

患者男，44岁。冠心病史，现在登三楼后出现心悸、气短、胸闷等不适，其心功能分级为

A、心功能Ⅱ级

B、心功能Ⅲ级

C、心功能Ⅳ级

D、心功能Ⅰ级

E、心功能0级


参考答案：A

第2题：

患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤停需采取的抢救措施有（）

  • A、人工呼吸
  • B、胸外心脏按压
  • C、电除颤
  • D、气管插管
  • E、建立静脉通路，给予静脉抢救药
  • F、植入起搏器治疗

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案：一、问诊内容（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心慌胸闷、下肢水肿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有眩晕、痞满、恶心呕吐、小便短少、喘促不能平卧，或形寒肢冷，倦怠乏力等伴随症状。(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1．与该病史相关的病史：泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、高血压、冠心病、糖尿病等病史；传染病接触史。2．既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。问诊有层次、有技巧。

第4题：

问答题
男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?

正确答案： (1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据：①心悸、胸闷；②有高血压病史；③心电图QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不规则。
(2)患者不立即治疗可能诱发室速、室颤、心力衰竭。
(3)①心律平或胺碘酮静脉注射；②直流电复律；③导管消融。
解析： 暂无解析

第5题：

患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是（）.

  • A、晕厥
  • B、心脏性猝死
  • C、呼吸衰竭
  • D、植物人
  • E、肺栓塞
  • F、心力衰竭

正确答案:B

第6题：

患者男，44岁。冠心病史，现在登三楼后出现心悸、气短、胸闷等不适，其心功能分级为

A.心功能Ⅱ级
B.心功能Ⅲ级
C.心功能Ⅳ级
D.心功能Ⅰ级
E.心功能0级

答案：A
解析：

第7题：

患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制（）.

  • A、心房纤颤
  • B、室颤
  • C、电机械分离
  • D、心脏停搏
  • E、窦性心动过缓
  • F、室性心动过速

正确答案:B,C,D

第8题：

男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是

A、西咪替丁

B、硝酸甘油

C、普萘洛尔

D、血管加压素

E、生长抑素


参考答案：E

第9题：

患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。

  • A、西咪替丁
  • B、硝酸甘油
  • C、普萘洛尔
  • D、血管加压素
  • E、生长抑素

正确答案:E

第10题：

单选题
患者男，44岁。冠心病史，现在登三楼后出现心悸、气短、胸闷等不适，其心功能分级为
A

心功能Ⅱ级

B

心功能Ⅲ级

C

心功能Ⅳ级

D

心功能Ⅰ级

E

心功能0级


正确答案： C
解析： 暂无解析

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