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患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（S

题目
单选题
患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）
A

脑腺垂体功能亢进所致精神障碍

B

脑腺垂体功能减退所致精神障碍

C

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

D

肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

E

甲状腺功能减退所致精神障碍

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第1题：

女性青春期第二性征发育顺序通常为()。

A.乳房发育、阴毛生长、腋毛生长

B.乳房发育、腋毛生长、阴毛生长

C.腋毛生长、乳房发育、阴毛生长

D.腋毛生长、阴毛生长、乳房发育

E.阴毛生长、乳房发育、腋毛生长


正确答案：A

第2题：

共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

该患者应考虑为
A:产后抑郁症
B:希恩综合征
C:催乳素瘤
D:产后甲状腺炎
E:卵巢早衰

答案：B
解析：
患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

第3题：

下述哪项不符合希恩综合征的诊断（ ）

A．闭经，腋毛、阴毛脱落

B．血中T3、T4下降

C．血中皮质醇下降

D．常有产后大出血史

E．视野狭窄


正确答案：E

第4题：

患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）

  • A、肾上腺功能减退症
  • B、垂体瘤
  • C、希恩综合征（SheehansyndromE.
  • D、性腺功能减退症
  • E、甲状腺功能减退症

正确答案:C

第5题：

下列哪项不符合Sheehan综合征的诊断

  • A、血中T、T下降
  • B、闭经，腋毛、阴毛脱落
  • C、血中皮质醇下降
  • D、常有产后大出血史
  • E、视野狭窄

正确答案:E

第6题：

女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

该患者应考虑为

A．产后抑郁症

B．希恩综合征

C．催乳素瘤

D．产后甲状腺炎

E．卵巢早衰


正确答案：B

第7题：

女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病。

该患者的治疗哪项是主要的

A、慎用安定
B、慎用奋乃静
C、禁用氯丙嗪
D、激素替代法
E、防止感染

答案：D
解析：
因垂体缺血后坏死，垂体分泌的激素缺乏，故用激素替代疗法。

第8题：

患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍

B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

E、甲状腺功能减退所致精神障碍

该患者的治疗哪项是主要的A、慎用地西泮

B、慎用奋乃静

C、禁用氯丙嗪

D、激素替代法

E、防止感染


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第9题：

女性第二性征发育顺序是（）。

  • A、乳房→腋毛→阴毛
  • B、乳房→阴毛→腋毛
  • C、阴毛→腋毛→乳房
  • D、腋毛→乳房→阴毛
  • E、腋毛→阴毛→乳房

正确答案:B

第10题：

女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的精神障碍为（）

  • A、脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
  • B、脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
  • C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
  • D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
  • E、甲状腺功能减退所致精神障碍

正确答案:B

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