简要病史:患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛2天。初步诊断:急性细菌性膀胱炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,

题目
问答题
简要病史:患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛2天。初步诊断:急性细菌性膀胱炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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第1题:

简要病史:女性,45岁。尿频、尿痛1周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿。②尿频:排尿频率、每次排尿量,有无尿急。③尿痛:具体位置、性质、程度、出现的时间。④伴随症状:有无尿色改变、排尿困难,有无寒战、发热、盗汗,有无腰痛、腹痛及放射痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、血常规、尿培养、肾功能。②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②有无尿路感染反复发作史。③与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、尿路结石、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第2题:

简要病史:患者,女,30岁,腰痛、血尿2天。初步诊断:尿路结石。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)是否进食引起红色尿的药物、食物,是否与月经、外伤等有关。
(2)是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。
(3)伴随症状:排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块.疼痛有无放射等,有无水肿。
(4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如尿常规、KUB(泌尿系平片)等。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等。

第3题:

简要病史:患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛2天。初步诊断:急性细菌性膀胱炎


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)病因及诱因:有无外阴卫生状况差,劳累等。(2)每日尿量,排尿次数,小便颜色。尿痛的部位、疼痛是间歇还是持续、有无效射或牵涉痛。(3)是否伴有血尿、腰痛、午后低热、盗汗、尿流中断等。(4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠、大便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:尿常规、血常规等。(2)治疗及用药情况,疗效如何。(二)相关病史1.是否有外伤、手术、药物过敏史、月经婚育史。2.有无慢性病史 如结核病、糖尿病、肾炎和尿路结石等。

第4题:

问答题
简要病史:患者,男,18岁,恶心、呕吐、尿黄10余日,伴发热2天。初步诊断:急性肝炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无上呼吸道感染、饮酒史。
(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。
(3)热型。
(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒及大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。
(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:病毒学检查,肝功能、腹部B超等。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触史,输血史。
解析: 暂无解析

第5题:

简要病史:患者,男,30岁,发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断:细菌性痢疾。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无不洁饮食,近期有无旅游。
(2)发热:程度、热型,有无寒战。
(3)腹泻次数,大便的性状、量、气味,有无里急后重。
(4)腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间,有无放射,加重或缓解因素。
(5)伴随症状:有无头痛、恶心、呕吐、口干。
(6)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。
(二)相关病史
1.有无药物及食物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无类似疾病、慢性消化疾病病史,有无疫区疫水接触史。

第6题:

简要病史:患儿,男,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。初步诊断:高热惊厥单纯型。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热患者,有无外伤。
(2)发热:程度,体温升高及变化情况,有无寒战。
(3)惊厥:发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数,持续时间。
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥,当时体温度数,发作后精神意识状态。
(5)伴随症状:有无咽痛、咳嗽、流涕,有无头痛、呕吐。
(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:血常规。
(2)治疗情况:是否用过退热及止惊药物,疗效如何。
(二)相关病史
1.出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况。
2.有无药物过敏史。预防接种史。
3.与该病有关的其他病史既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史。

第7题:

简要病史:患者,男,26岁,间断性咯血7天。初步诊断:支气管扩张。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因及加重因素:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。
(2)咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物。
(3)伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑粪,皮肤有无出血点。
(4)二便、睡眠、食欲、体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病病史、用药史。

第8题:

简要病史:女性,38岁。尿频、尿痛4天,肉眼血尿1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿,有无接受导尿、尿道器械检查。②尿频:排尿频率、每次排尿量。③尿痛:性质、程度和出现的时间。加重或缓解因素。④血尿:尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇性或持续性。⑤伴随症状:有无尿急,排尿困难,有无发热、盗汗,有无腰痛、腹痛及放射痛,有无其他部位出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②有无尿路感染反复发作史。③与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第9题:

问答题
简要病史:患者,女,35岁,突发性胸痛、憋气、咯血11小时。初步诊断:肺栓塞。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:长时间坐位、长期卧床、手术等。
(2)胸痛的部位、性质,是否放射,胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。
(3)咯血的颜色、量。
(4)呼吸困难的程度,加重和缓解的方式。
(5)伴随症状:有无发热、咳嗽、下肢水肿。
2.诊疗经过
(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史既往有无心、肺疾病史,有无结核病史,有无肿瘤、创伤及手术史,个人职业,有无服用避孕药。
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
简要病史:患者,女,30岁,心悸、眼胀伴体重减轻40天。初步诊断:甲状腺功能亢进症。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:劳累、精神紧张、饮食不规律等。
(2)体重下降,与平时比较是否衣服变大,裤腰带变松,皮下脂肪减少、皮肤松弛等情况。
(3)饮食量比平时增加情况,饮食量与体重变化的关系。
(4)心悸发生时间,脉搏快慢、是否规整、加重及缓解的因素。
(5)伴随症状:有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。
(6)有无多饮、多尿,大便和睡眠情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如甲状腺功能、血糖、心电图等。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史及月经婚育史。
解析: 暂无解析

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